对于术后谵妄的老年人,非典型抗精神病药不比氟哌啶醇更安全:研究
在一项对超过17,000名老年人进行的大手术后处方抗精神病药物的研究中,研究结果发现,非典型抗精神病药物的危害与氟哌啶醇不相上下。这项研究结果发表在《内科学年鉴》上。大手术后谵妄是老年人最常见的并发症之一。与此同时,与更长的住院时间、机构出院、功能下降、死亡率和医疗保健成本增加有关。尽管非药物干预被推荐用于谵妄的初始治疗,但抗精神病药物仍然经常用于管理行为症状。
先前的研究发现,氟哌啶醇的使用逐渐减少,而非典型抗精神病药物的使用却在增加。这种趋势反映了临床医生的看法,即非典型抗精神病药物的危害小于氟哌啶醇。
由来自希伯来老年生活、布莱根妇女医院和哈佛医学院的研究人员研究了17115名65岁及以上且没有精神疾病的患者,这些患者在大手术后接受口服抗精神病药物的治疗,以比较院内不良事件的风险。研究人员发现,在四种抗精神病药物中,氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平和利培酮治疗的患者的院内死亡风险并没有统计学差异。
心律失常事件的非致命性临床事件的风险范围为2.0%至2.6%,肺炎为4.2%至4.6%,中风或短暂性脑缺血发作为0.6%至1.2%,各治疗组之间无统计学差异。研究人员建议完全减少抗精神病药物的使用,因为没有更安全的抗精神病药物选择,并且应该加强一致的临床和卫生政策努力,投资于预防和管理谵妄的非药物干预。
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