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欧洲国家中对乙酰氨基酚引起的肝衰竭的巨大但无法解释的变化

根据一项研究,研究人员比较了来自法国、希腊、爱尔兰、意大利、荷兰、葡萄牙和英国的患者数据。结果显示,这些国家在扑热息痛(对乙酰氨基酚)相关肝衰竭发生率上存在明显差异,其中爱尔兰的发生率最高,意大利最低,两者相差200倍。
       
       
        扑热息痛是一种广泛用于缓解疼痛的药物,但当服用超过推荐剂量时,会导致严重的肝损伤甚至完全肝衰竭。一项关于扑热息痛相关肝衰竭的研究发现,2005年至2007年间,共有多例患者需要接受急性肝移植。
       
        尽管参与研究的七个欧洲国家在每年每600万居民中的平均扑热息痛相关肝衰竭发生率为1例,但在爱尔兰这一比率最高,每286,000居民中有1例;而在意大利最低,每1.8亿人中只有1例,两者之间相差200倍。类似的差异也在每吨扑热息痛销量方面存在:爱尔兰每售出20.7吨扑热息痛就有一例肝衰竭发生,而在意大利则需要售出1,074吨扑热息痛才会出现一例。
       
        此外,扑热息痛超量使用在所有扑热息痛相关肝衰竭原因中占比20%,但在爱尔兰升至52%,英国升至28%,而在意大利仅为1%。而希腊则没有相关病例记录。值得一提的是,尽管法国每人对乙酰氨基酚使用量最高,但其扑热息痛相关肝衰竭发生率仅排名第三。
       
        药理学副教授sinem ezgi gulmez指出:“总的来说,与参与研究的其他国家相比,爱尔兰的风险比平均水平高出六倍,英国高出两倍。”gulmez还指出,在两个英语国家(爱尔兰和英国)发现扑热息痛销售量或过量使用造成肝衰竭的比率最高:“虽然我们无法得出关于其他国家非肝衰竭过量使用率的结论,但这些指标表明这些国家更普遍地存在对乙酰氨基酚的自我中毒现象。”
       
        gulmez表示:“欧洲各国对乙酰氨基酚所造成的危害存在差异,这表明存在一些根本原因。对乙酰氨基酚过量使用是一个严重的公共卫生问题,我们应该开始研究正常剂量下与对乙酰氨基酚相关的肝毒性。”
       
        根据《英国临床药理学杂志》上一项名为"与对乙酰氨基酚过量相关的肝移植:来自七个国家的salt研究的结果"的研究揭示了上述情况。
名 称:
Paracetamol
全部名称:
潘洛斯,开普乐,泰诺,安瑞克、paracetamol、Panadol, Calpol, Tylenol, Alvedon、对乙酰氨基酚
上市状态:
规格:
泡腾片,静脉注射(输液),口崩片,口服胶囊,口服粉剂,口服混悬液,栓剂
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