新研究发现中断胆汁酸循环可显著减少扑热息痛中毒引起的肝脏损伤

        扑热息痛（对乙酰氨基酚）中毒是肝衰竭的主要原因之一，然而，对于胆汁酸在其肝损伤中的作用仍知之甚少。来自多特蒙德莱布尼茨工作环境和人为因素研究中心（ifado）的研究人员对此进行了深入调查，并发现通过中断胆汁酸循环可以大大减少肝脏的损伤。
       
        最新发现显示，导致对乙酰氨基酚中毒后肝脏中胆汁酸浓度增加的原因在于胆汁酸通过回路反复注入肝脏，而不是直接从肝脏流出。这项研究成果由该中心的研究人员在《肝病杂志》上发表。
       
        扑热息痛中毒常常导致肝功能衰竭，并且与胆汁酸水平升高有关。为了更加深入地了解胆汁酸的转运机制，研究小组使用活体显微镜和特殊成像技术在小鼠中进行了研究。通过这一过程，他们发现了一种新的机制，被称为“徒劳的胆汁酸循环”。
       
        过量使用对乙酰氨基酚会破坏胆汁和血液之间的屏障，导致胆汁酸泄漏到血液中，并通过循环系统回流至肝细胞，而不是从肝脏流出。这会导致单个肝细胞内胆汁酸浓度的增加，最终导致肝细胞死亡。
       
        这项研究的另一个重要发现是，中断肝细胞中胆汁酸的循环可以减少由对乙酰氨基酚引起的肝损伤。因此，防止胆汁酸的运输可能是治疗对乙酰氨基酚中毒后肝损伤的有效选择。
       
        目前，只有一种药物（n-乙酰半胱氨酸）被批准用于治疗对乙酰氨基酚过量，并且只能在过量使用后的八小时内有效。
       
        参考文献：
        ahmed ghallab等人的研究发现中断对乙酰氨基酚过量后肝细胞吸收胆汁酸可以改善肝毒性，发表于《肝病杂志》（2022）。doi: 10.1016/j.jhep.2022.01.020