研究结果不支持类固醇注射治疗膝关节骨关节炎

根据美国医学会杂志（jama）发布的一项研究，研究发现，在膝骨关节炎患者中，注射皮质类固醇会导致软骨体积减少并且膝关节疼痛没有显着差异。据估计，2005年，膝骨关节炎已经影响了超过900万美国人，成为导致残疾和医疗费用增加的主要原因。
       
       
        目前，膝骨关节炎的治疗主要是为了减轻患者的症状，并没有已知的能够影响疾病结构进展的干预措施。滑膜炎是一种常见的关节炎，并且与膝骨关节炎的结构特征的进展有关。通过关节内皮质类固醇（关节内注射）可以减少与滑膜炎相关的软骨损伤，但同时可能对软骨和骨骼产生不利影响。
       
        为了进一步验证这一点，蒂莫西·麦卡林登医生及其同事在波士顿的图夫茨医学中心随机分配了140名具有滑膜炎特征的膝骨关节炎患者。其中70名患者每12周注射皮质类固醇曲安奈德，另外70名患者则注射生理盐水，持续两年时间。
       
        研究结果显示，注射曲安奈德的患者软骨体积损失明显大于注射生理盐水的患者（软骨厚度平均变化为-0.21mm vs - 0.10mm），并且在疼痛方面没有显着差异。需要注意的是，在曲安奈德组中有5例治疗相关的不良事件，而生理盐水组仅有3例。
       
        然而，文章指出了该研究的一些局限性，比如可能遗漏了在每次注射之间的3个月内结束疼痛的任何短暂益处。因此，作者表示，“这些发现不支持对有症状的膝骨关节炎患者进行这种治疗”。
       
        总之，这项研究表明对于有症状的膝骨关节炎患者来说，注射皮质类固醇无法有效缓解疼痛并且可能导致软骨体积的减少。这些发现提醒医生们在制定膝骨关节炎患者的治疗方案时需要慎重考虑。