研究揭示了治疗肾衰竭常见原因的长期有效性

根据即将出版的《美国肾脏病学会临床杂志》的最新研究，关于用于治疗常染色体显性多囊肾病（adpkd）患者的药物的长期疗效提供了支持。adpkd是导致肾衰竭的常见原因之一。研究显示，激素加压素加速了adpkd的进展，而adpkd又是终末期肾脏疾病的第四大原因。然而，在为期三年的tempo 3:4临床试验和为期一年的reprise 3临床试验中，一种名为托伐普坦的加压素受体拮抗剂在adpkd患者早期和晚期的慢性肾脏疾病中减缓了肾功能下降的速度。研究结果显示，托伐普坦可能延缓透析或肾移植的需求，只要对肾功能下降的影响是持续和累积的，超过tempo 3:4和reprise的相对较短持续时间。由于所有参与这些临床试验的患者都有机会在开放标签扩展研究中继续使用托伐普坦，研究人员已经收集了有关托伐普坦长期疗效的信息。
       

        在这项研究中，由医学博士vicente torres领导的团队在回顾性分析中，对在mayo clinic接受长达11年托伐普坦治疗的97例adpkd患者的数据进行了评估。他们使用估计的肾小球滤过率（egfr）来测量肾功能。
       
        研究人员发现，与对照组相比，接受托伐普坦治疗的患者egfr的斜率更低（-1.97 vs -3.50 ml/min/1.73 m²/年），并且较基线降低33%的风险较低。此外，接受托伐普坦治疗的患者的年化egfr斜率在随访时间内没有变化。研究小组还比较了在患者最后一次随访时观察到的egfr值和预期的最后一次随访egfr值，使用了先前验证的预测方程进行估计。结果显示，随着治疗时间的延长，观察到的和预测的egfr之间的差异增加，这表明随着时间的推移，托伐普坦对egfr的有益作用逐渐积累。
       
        这项研究结果表明，托伐普坦对adpkd患者的egfr有持续、累积的影响，并且可能延缓肾脏替代治疗的需求。医学博士torres指出，这项研究为开展更多关于托伐普坦长期疗效的研究奠定了基础。