现有的糖尿病药物显示出对慢性肝病的有效性

糖尿病药物显示出在阻止肝移植主要原因之一的一种疾病进展上的潜力，这项为期三年的临床试验由佛罗里达大学健康研究员kenneth cusi领导。这项研究发现，药物吡格列酮对于某些患有非酒精性脂肪性肝炎或nash的患者是安全有效的。nash是由脂肪堆积引起的慢性肝病。今天(6月20日)，研究结果发表在《内科学年鉴》杂志上。
       
       
        据最近的研究，nash通常被称为“沉默”肝病，影响美国10%至20%的人口，可能影响多达三分之一的成人糖尿病患者。如果不加以控制，nash会导致慢性炎症，最终可能导致肝癌或肝硬化。用友医学院内分泌学、糖尿病和新陈代谢系主任库西表示，nash现在已经成为肝移植的第二大原因，并且每年都在不断增加。
       
        nash的早期诊断和治疗对于那些患病风险最大的人至关重要，通常是患有前驱糖尿病或2型糖尿病的肥胖患者。但是到目前为止，库西表示，诊断nash的紧迫性很小，因为没有可用的药物。
       
        这项研究的临床试验涉及101名患有前驱糖尿病或2型糖尿病的nash患者，并发现吡格列酮降低了58%的参与者的脂肪肝活动。在超过一半的参与者（51%）中，这种疾病已经减少到足以不再被认为对肝脏造成威胁。
       
        库西说：“令人兴奋的是，在最近的研究中，已经发现一种仿制药物可以预防2型糖尿病和心血管疾病的发作。现在，它可以减少过多的肝脏脂肪积累和肝脏炎症引起的疾病，并阻止导致肝硬化的纤维化。对于许多人来说，这将带来许多长期的好处，这种药物将非常实惠，并且已经被用于治疗2型糖尿病。”
       
        研究人员表示，这项研究对于糖尿病前期和nash患者也有影响，因为即使在不肥胖的人中，脂肪肝也是2型糖尿病的危险因素。
       
        联邦监管机构于2000年批准了actos（吡格列酮），并于2012年批准了该药物的通用版本，用于改善2型糖尿病成人的血糖控制。然而，吡格列酮在肝脏疾病中的使用需要进行更大规模的多中心临床试验，并可能需要七年或更长时间才能获得食品和药物管理局的批准。库西表示，一项多中心试验将使研究人员能够更多地了解该药物对肝脏问题的长期益处，并确定为什么一些参与者对药物的反应比其他人更好。
       
        研究人员并不完全确定吡格列酮如何对抗肝脏疾病。nash患者具有胰岛素抵抗，这意味着他们的身体对自身产生的胰岛素没有正常反应。这种缺陷会促进肝脏中的脂肪积累和炎症。研究人员认为，吡格列酮可以改善肝脏和其他组织如脂肪的分子水平。