添加噻托溴铵对控制不佳的哮喘有效

根据一项在《新英格兰医学杂志》上在线发表的研究，对于哮喘控制不佳的患者来说，添加噻托溴铵到标准疗法中是有益的。这项研究的结果与在9月举行的欧洲呼吸学会年会上的演讲相吻合。这项研究由来自荷兰格罗宁根大学的汇布a.m.kerstjens博士及其团队完成，他们进行了两项重复的随机试验，比较了每天一次通过软雾吸入器输送的噻托溴铵或安慰剂对肺功能和急性加重的影响，试验持续了48周。试验对象为912名哮喘患者（平均年龄53岁），他们正在接受吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂（laba）的治疗。所有参与者都有症状，并且在前一年内至少有一次严重恶化的病史。
       
       
        研究人员发现，一秒钟的平均基线用力呼气量(fev1)为预测值的62%。在两项试验中，使用噻托溴铵的峰值fev1的平均变化显著大于安慰剂。此外，在两项试验中，与安慰剂相比，噻托溴铵给药前的呼气量也得到了显著改善。随着噻托溴铵的添加，哮喘首次加重的时间增加了(282天与226天)，严重加重的风险也显著降低(风险比为0.79)。两组之间的不良事件相似，而且两组均没有发生死亡。
       
        研究作者写道："尽管使用了吸入性糖皮质激素和laba，但在哮喘控制不佳的患者中，噻托溴铵的加入显著延长了首次严重加重的时间，并且提供了适度的持续支气管扩张。"此外，几位作者还披露了与制药公司的财务关系，其中包括勃林格殷格翰和辉瑞，这两家公司都资助了噻托溴铵的研究和生产。
       
        这项研究的结果对于哮喘控制不佳的患者来说具有重要意义，噻托溴铵的添加可以改善肺功能和减少急性加重的风险。然而，由于作者与制药公司存在财务关系，因此需要进一步的独立研究来验证这些结果。