每天服用他汀类药物可将艾滋病毒感染者的主要心血管事件风险降低三分之一以上

根据首个全球大规模临床试验“reprieve”，研究人员发现，每天服用他汀类药物的hiv阳性患者将心血管疾病风险降低了三分之一以上，将不良心血管事件（mace）或死亡率降低了20％以上。这一研究结果为解决艾滋病毒携带者心脏病负担问题提供了重要的机会，也为他汀类药物在预防艾滋病毒患者和有心血管疾病风险人群中的应用提供了证据。
       
       
        多年来的研究和治疗进展使得艾滋病毒感染者的寿命更长、更健康。然而，过早的心脏病和其他慢性疾病成为艾滋病毒携带者疾病和死亡的主要原因之一，这部分是由于常常增加炎症和免疫系统的激活。
       
        众所周知，他汀类药物在普通人群中可以降低胆固醇，预防有风险人群的心血管疾病。此外，他汀类药物还可以减少关键的炎症途径。但是，他汀类药物在艾滋病毒携带者和有过早心血管疾病风险的人中是否具有同样的益处仍存在疑问。
       
        reprieve试验于2015年启动，从全球12个国家的145个地点招募了7769名参与者，包括北美、南美、加勒比海、亚洲、撒哈拉以南非洲和欧洲。主要入选标准为40至75岁之间的hiv阳性成年人，接受抗逆转录病毒治疗方案，没有已知的心血管疾病，并且通过传统风险评估处于心血管疾病的低至中度风险，平时不使用他汀类药物。
       
        参与者被随机分为每日口服4毫克匹伐他汀钙组和安慰剂组。匹伐他汀被认为与所有处方的抗逆转录病毒治疗方案一起使用是安全的。研究人员监测主要不良心血管事件和对匹伐他汀的不良反应。参与者的副作用与普通人群服用他汀类药物相似。
       
        研究小组发现，参加试验的hiv阳性人群每天服用他汀类药物可以将五年内发生重大不良心血管事件的风险降低35%。这一发现将为量身定制的心血管疾病预防策略的制定提供重要依据，减轻了艾滋病毒携带者心脏病负担，让他们能够更健康、更长寿。