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对于对花生过敏的幼儿,舌下蛋白质疗法可能是最好的方法

舌下免疫疗法(slit)是一种新兴的治疗花生过敏的方法。根据一项为期三年的临床试验的结果表明,在1至4岁的花生过敏儿童中使用slit是安全的,并且开始治疗的时间越早,脱敏和缓解的可能性就越大。
       


        这项研究由unc医学院儿科副教授edwin kim博士领导,是第一个随机对照试验,目的是调查slit在这个年龄组中的功效和可行性,其中涉及一小部分花生蛋白在舌头下吸收的方法。
       
        研究发表在《过敏与临床免疫学杂志》上,研究对象是年龄在1至4岁之间的花生过敏儿童,他们被随机分配接受4毫克花生slit或安慰剂。共有50名参与者参与了这项研究,其中40名来自unc医学中心,10名来自德克萨斯大学西南医学中心。这些参与者被1:1地随机分配,其中25人接受花生slit,另外25人接受安慰剂。
       
        与口服免疫疗法(oit)不同,slit是一种在舌下给予少量液体治疗的方法,而不是将花生粉与其他食物混合后食用。治疗三年后,通过双盲、安慰剂对照的食物挑战(dbpcfc)评估了花生的脱敏效果。
       
        研究结果表明,花生slit可以非常有效地治疗花生过敏的幼儿,治疗结束后几乎有80%的儿童能够耐受15个花生而没有过敏症状。由于大多数典型的花生过敏反应是由一个或更少的花生引起的,这些结果意味着花生slit可以提供强大的保护作用。此外,研究人员还发现,停止治疗三个月后,有63%的儿童仍能保持花生过敏的缓解效果。这些新发现表明,花生slit在早期干预方面具有希望,值得进一步研究和发展。
       
        这项研究的通讯作者,儿科过敏和免疫学部门负责人兼unc食品过敏倡议主任金表示:“根据我们之前对大龄儿童的研究,我们本以为花生slit在幼儿中可能具有类似的治疗效果。然而,我们的发现更好。我们发现的脱敏水平超过了预期,与我们通常只能通过口服免疫疗法达到的水平相当。同样重要的是,我们很高兴看到超过60%的儿童在停止治疗三个月后仍然受到保护,而不是很快就失去了保护作用。”
       
        与口服免疫疗法相比,slit方法的优势之一是整体上更安全和更容易管理。虽然口服免疫疗法的大部分副作用是轻度至中度的,但仍会发生需紧急治疗的严重反应,因此需要开发副作用更易于控制的治疗方法。
       
        金还指出:“目前花生口服免疫疗法可行,并且越来越多的过敏症专家提供该治疗方法,但是我们很快就会发现,除了已知的过敏反应风险外,对于许多家庭来说,实际使用口服免疫疗法可能非常困难。因此,花生slit可能是一个很好的选择,因为它可能能够提供可比的保护水平,同时又是安全且易于管理的方法。”

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