非感染性葡萄膜炎患者黄斑水肿的治疗方法比较结果

       
        根据非感染性葡萄膜炎患者黄斑水肿的比较临床试验结果，研究发现将皮质类固醇直接递送到眼睛比在眼睛附近注射更有效。该研究由美国国立卫生研究院下属的国家眼科研究所（nei）资助，并于今天在线发表在《眼科》杂志上。
       
        葡萄膜炎和黄斑水肿的背景知识
        葡萄膜炎是一种影响内部眼组织的炎症，是美国失明的主要原因之一，可能是慢性的。大约40%的葡萄膜炎会发展为黄斑水肿，即黄斑区域的液体积聚。黄斑是负责中央视力的视网膜区域。
       
        局部皮质类固醇治疗的局限性
        全身性皮质类固醇通常适用于治疗慢性葡萄膜炎并减轻炎症，但对于治疗黄斑水肿，通常需要进行额外的局部皮质类固醇注射治疗。
       
        研究目的及方法
        该项研究旨在比较三种常用皮质类固醇治疗方法对葡萄膜炎患者黄斑水肿的疗效：眼周（靠近眼睛）注射曲安奈德（kenalog）、玻璃体内注射曲安奈德（triesence）和玻璃体内注射地塞米松植入物（ozurdex）。研究包括192名葡萄膜炎患者，年龄从18岁到87岁不等，他们被随机分配到三种治疗方法中的一种。
       
        研究结果
        研究发现，在八周的主要结果访问中，所有治疗组的黄斑水肿都有所改善。然而，与眼周治疗组相比，两个玻璃体内治疗组的黄斑水肿减少幅度更大。地塞米松植入物、玻璃体内曲安奈德和眼周曲安奈德治疗组从基线的减少分别为46%、39%和23%。此外，接受玻璃体内曲安奈德或地塞米松植入物的患者平均可改善9个标准字母，而接受眼周注射治疗的患者则为4个标准字母。
       
        结论及意义
        尽管三种治疗方法都能减少黄斑水肿并提高视力，但研究数据显示玻璃体内治疗方法的疗效优于眼周注射治疗方法，这表明对于葡萄膜性黄斑水肿，治疗方法应该选择通过玻璃体内途径进行。值得一提的是，直接向眼睛输送皮质类固醇可能导致高眼压和青光眼，这是一种会导致视神经损伤的疾病。
       
        葡萄膜性黄斑水肿是葡萄膜炎的重要并发症之一，会导致视力下降。因此，通过该项研究，我们对葡萄膜性黄斑水肿的治疗有了更深入的了解，为临床治疗提供了指导，有助于恢复中心视力和防止视网膜损伤。该研究还展示了眼科领域的科研成果与临床应用之间的密切联系，为眼科患者的视力保护提供了新的治疗方案。