抗肥胖药物芬特明和托吡酯
根据在线发表在《肥胖》杂志上的一项回顾性研究，研究人员发现，单独或联合使用芬特明和托吡酯等抗肥胖药物可以显着减少roux-en-y胃旁路手术后患者的体重恢复。这项研究由波士顿大学医学院医学副教授、马萨诸塞州波士顿波士顿医学中心主治医师医学博士nawfal istfan领导，并于2020年6月出版。
这项研究的目的是通过对接受roux-en-y胃旁路手术的近1200名多种族患者的电子病历进行回顾性分析，评估抗肥胖药物对体重恢复的影响。研究人员比较了每位患者在随后的术后办公室就诊期间的体重与最低体重(roux-en-y胃旁路手术后的最低体重)之间的差异，并考虑了体重恢复的时间间隔。研究使用了七个时间间隔，从手术前到手术后6年。根据患者的服药依从性，将开具抗肥胖药物并进行随访的患者归类为依从性使用者，而错过随访的患者被视为非依从性。
通过使用三个独立的统计模型，研究人员证明了抗肥胖药物相对于最低体重的效果。抗肥胖药物可将累积体重恢复降低约10%，并降低roux-en-y胃旁路手术后体重快速恢复的几率。研究还发现，在760名体重达到最低点并有体重回升风险的患者中，有350名记录了抗肥胖药物的使用。
研究结果考虑到患者在服用抗肥胖药物时通常会减轻体重，而在未开药的间隔内体重会恢复。此外，患者在不同阶段开始使用抗肥胖药物，并在可变和间歇的时期使用它们。
研究的作者指出，需要进一步的前瞻性临床试验来探讨芬特明和托吡酯等抗肥胖药物在对抗体重累犯和预防肥胖相关合并症再次发生方面的潜力。同时还需要制定指南，以便在减肥手术后长期使用抗肥胖药物时启动和监测。
在未来的前瞻性临床试验中，解决个人处方倾向和缺乏处方的问题是应该考虑的。为此，建议为个人提供关于抗肥胖药物的教育，让医生了解其作用机制，并制定相应的临床工作流程，确保恰当地纳入抗肥胖药物的使用，特别是在体重累犯的情况下。最好能够在所有提供护理的医生中保持一致。
总的来说，这项研究提供了抗肥胖药物在减少roux-en-y胃旁路手术后患者体重恢复方面的证据，并强调了进一步的研究和指南制定的重要性。
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