定时释放青光眼药物插入物有望替代每日滴剂

新设备释放眼部药物 缓解青光眼患者的痛苦

        一种新设备的研究显示，将来可能成为许多青光眼患者的一种希望选择。这些患者每天都在努力使用他们的处方滴眼液。根据最近的研究，在六个月内放置在眼睛表面的含药硅胶环可以使青光眼患者的眼压降低约20％。这项关于持续青光眼药物递送技术的首个已发表的研究刊登在美国眼科学会杂志《眼科学》上。
       
        尽管有有效的治疗方法，青光眼仍然是导致失明的主要原因。在美国有近300万人患有这种疾病。通常青光眼以内眼压升高为标志。每天使用或每天使用两次的药物滴眼液可以降低内部眼压，从而有助于防止对视神经的损害。然而，研究表明，由于一些原因，如遗忘或身体限制（如关节炎），许多患者不按照指示使用青光眼滴眼液。一些研究表明，在一年之后，有一半的患者停止使用青光眼处方滴眼液，导致他们的视力下降。
       
        研究人员正在努力通过新的药物递送方式来解决药物依从性的问题。一种技术涉及一种充满药物的薄硅胶环，可以缓慢释放药物。眼科医生可以将这个环戴在患者眼睛上，不需要进行手术。这个环设计为每六个月由眼科医生更换一次。这样就避免了青光眼患者需要每天使用药物滴眼液的麻烦。
       
        全国共有10个地点的眼科医生在针对青光眼或高眼压患者的两个临床试验中测试了这个环。在这项研究中，64名患者接受了一种含有青光眼药物比马前列素的局部眼部插入物。同时，他们还使用了人工眼泪。对照组的66名患者戴着不含药物的插入物，但每天使用0.5％的噻吗洛尔滴剂，这是青光眼治疗的标准控制药物。结果显示，比马前列素组的眼压在六个月内下降了3.2至6.4mmhg，而噻吗洛尔组的眼压下降了4.2至6.4mmhg。总体而言，在六个月内，佩戴比马前列素环的组的眼压比初始测量值降低了约20％。
       
        研究作者表示，这种设备具有良好的耐受性和安全性，两组患者在六个月时的保留率都高达89％。这个环在15名患者中发生了移位，但每次都得到了更换，从而使治疗得以继续。一些患者报告了瘙痒和眼红的副作用，但对于使用青光眼药物的患者来说，这些并不稀罕。
       
        研究作者詹姆斯d.布兰特博士表示：“我们希望通过让患者更容易接受有效的治疗，来减少青光眼和其他可能导致视力下降的疾病。”詹姆斯d.布兰特博士是加州大学戴维斯分校医学中心青光眼服务中心的主任。“令人兴奋的是，这只是多种缓释给药方法中的一种，旨在帮助那些每天使用滴眼液有困难的患者。”
       
        预计在2016年晚些时候将进行对更多患者的第三阶段研究。同时，研究者指出，这种设备还可以用于非青光眼药物，也可能用于治疗干眼症、过敏和炎症等疾病。此外，这种设备的非侵入性和相对较大的表面积使其成为输送多种眼部药物的潜在选择，进一步减轻了患者的自我给药负担。