给予利伐沙班预防卒中的房颤患者的低出血和卒中发生率

根据xantus的研究数据显示，利伐沙班可以降低房颤患者发生出血和中风的风险。这项研究对临床实践中抗凝治疗的重要性提供了新的见解。欧洲圣乔治大学的约翰·卡姆教授表示，只有在欧洲就有1000万人受到房颤的影响，这个数字还在不断增加，因此对于医生和房颤患者来说，对常规抗凝管理的现实世界的了解变得越来越重要。

        xantus是第一个针对房颤患者进行的国际性前瞻性现实世界研究，该研究评估了利伐沙班在欧洲和加拿大的311个中心中的6784例非瓣膜性房颤患者预防中风的安全性和有效性。在这项单臂观察性研究中，所有的治疗和给药决策都由治疗医生做出，患者被随访一年或直到停药后30天。出血事件和主要血栓栓塞事件由独立委员会进行统计和裁定。
       
        研究结果显示，在观察期结束时，大多数患者（96.1%）没有经历过治疗引起的大出血、死亡或中风/全身性栓塞。该治疗期间的全因死亡率为每年1.9%。总体上，每年有2.1%的患者经历了治疗引起的大出血，其中大多数情况都采用了标准的临床治疗措施。致命性出血的发生率为每年0.2%，每年有0.7%的患者发生中风，每年有0.7%的患者发生严重器官出血，每年有0.4%的患者发生颅内出血。
       
        卡姆教授表示：“这些结果表明，在日常临床实践中服用利伐沙班的房颤患者的大出血和中风的发生率较低。”他继续解释说：“这项研究结果重申了在iii期临床试验rocket af中建立的利伐沙班的积极益处-风险特征，即利伐沙班在提供有效的中风预防方面与维生素k拮抗剂（vkas）相当，并且与vkas相比，在最令人担心的颅内和致命出血的发生率上有显著降低。”
       
        他继续说：“包括在rocket af中的患者处于中风的中度至高风险，平均chads2评分为3.5，而在xantus中，在日常临床实践中观察到的患者中风的风险较低，平均chads2评分为2.0，大出血的发生率也较低，为每100人年2.1。”
       
        这项研究的结果表明，利伐沙班在预防房颤患者中风的风险方面是安全有效的。这对于房颤患者来说是一个积极的消息，也为医生在抗凝治疗中提供了重要的参考依据。