血液稀释剂和阿司匹林在冠心病患者中显示出相似的出血风险

根据杜克临床研究所（dcri）和哈佛医学院的科学家领导的一项研究，使用利伐沙班替代阿司匹林在急性冠状动脉综合征（acs）患者中似乎不会明显增加出血风险。这项研究名为"gemini acs 1"，其结果于美国心脏病学会第66届年度科学会议和《柳叶刀》杂志上公开发表，该研究是基于对3037名acs患者进行的随机研究。
       

        急性冠状动脉综合征是一种心脏血流减少的疾病，包括心脏病发作或不稳定型心绞痛。标准的治疗方案包括阿司匹林和抗血小板药物，如替格瑞洛或氯吡格雷。然而，一些患者对阿司匹林不耐受，而对其他患者而言，双重治疗并不能有效预防并发症。
       
        研究的共同主要作者、dcri成员之一的magnus ohman表示：“我们想调查是否可以用血液稀释剂替代阿司匹林，并获得更好或类似的治疗效果。如果是这样，这将开辟出一种新的治疗途径。”该研究由ohman和哈佛医学院的michael gibson博士共同领导。
       
        研究中，患者在acs发作后的10天内被随机分配服用利伐沙班或阿司匹林，并同时使用抗血小板药物，治疗持续6至12个月。研究人员的目标是确定利伐沙班作为双重治疗的一部分，是否比阿司匹林引起更多的出血。结果显示，利伐沙班组的出血率为5.3%，阿司匹林组为4.9%，两组之间没有统计学上的显著差异。
       
        ohman表示：“这项研究非常重要，因为它是第一个在患者经历acs后的前几天内将阿司匹林替换为另一种抗凝血药物的研究。”他补充道：“发现两个研究组的出血情况相同是扩大acs后治疗的令人兴奋的第一步。”
       
        不过，ohman指出该试验是探索性的，需要进一步的研究来评估这些方案在预防中风、心脏病发作和死亡方面的比较。
       
        这项研究发表在《柳叶刀》杂志上，题为"lancet"，文章的全文详细介绍了低剂量利伐沙班与阿司匹林在急性冠状动脉综合征中的临床显著出血，是一项双盲、多中心、随机试验。