对于术后谵妄的老年人进行处方抗精神病药物的研究

根据一项针对超过17,000名老年人进行的大手术后处方抗精神病药物的研究结果，在《内科学年鉴》上发表的文章揭示了非典型抗精神病药物的危害与氟哌啶醇不相上下。大手术后的老年人最常见的并发症是术后谵妄，而这与住院时间延长、机构出院、功能下降、死亡率以及医疗保健成本的增加有关。尽管非药物干预被推荐作为谵妄的初始治疗方法，但抗精神病药物仍然经常被使用以管理行为症状。

        根据先前的研究，氟哌啶醇的使用已经减少，而非典型抗精神病药物的使用则随时间增加。这种趋势反映了临床医生的看法，即非典型抗精神病药物的危害小于氟哌啶醇。
       
        为了探究这个问题，来自希伯来老年生活、布莱根妇女医院以及哈佛医学院的研究人员对17,115名年龄在65岁及以上且没有精神疾病的患者进行了研究。这些患者在大手术后服用了口服抗精神病药物，以比较院内不良事件的风险。研究结果显示，在四种抗精神病药物中，即氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平和利培酮的治疗下，患者的院内死亡风险没有统计学差异。
       
        此外，在心律失常事件的非致命性临床事件风险、肺炎风险以及中风或短暂性脑缺血发作风险方面，治疗组之间也没有统计学差异。因为没有更安全的抗精神病药物选择，而且集中一致的临床和卫生政策努力以及对预防和管理谵妄的非药物干预的投资是非常重要的，所以作者建议完全减少抗精神病药物的使用。