氨水平无助于肝硬化患者肝性脑病的治疗

肝脏是人体中一个重要的器官，它执行着多项关键功能。首先，肝脏负责过滤血液，将其中的废物和毒素去除。其次，肝脏能够解毒化学物质，保证身体的正常运作。此外，肝脏还负责代谢药物，帮助身体吸收和分解药物。然而，当肝脏受到肝炎、酒精或原发性肝病等因素的损害时，就会发生纤维化。长期的纤维化则会导致肝硬化，进而引发严重的并发症，其中包括肝性脑病（he）。据统计，多达70%的肝硬化患者出现心理功能暂时下降的症状。
       
       
        目前对于出现肝性脑病症状的患者，常规教条是进行血氨测试，因为氨被认为是传统he标记物。随后，患者会接受乳果糖治疗以逆转肝性脑病症状。然而，最近南卡罗来纳医科大学的研究人员对这种标准做法提出了挑战。他们的研究结果表明，血氨水平并不能决定肝性脑病的管理。
       
        南卡罗来纳医科大学是为数不多的教导新学员不要对患有肝性脑病的肝硬化患者进行氨测试的学术医疗机构之一。因此，该研究包括了两组患者，一组测量了血氨水平，另一组未测量血氨水平。比较这两组患者提供了有关血氨测试治疗价值的有价值信息。
       
        研究结果显示，无论患者的氨水平存在与否，乳果糖治疗的效果都没有差异。与未测量血氨水平的患者相比，测量了氨水平的肝硬化患者在治疗方面也没有明显差异。因此，研究人员得出结论，进行血氨测试是一种浪费血液、金钱和资源的行为。
       
        然而，该研究仍然指出，并不建议医生完全放弃所有的氨测试。在某些特定情况下，仍然可以考虑进行氨测试，例如尿素循环缺陷或he的未知诊断等情况。
       
        总之，氨水平不能预测肝硬化引起的肝性脑病的严重程度，也不能指导he的临床治疗。这对于肝硬化引起的肝性脑病患者的临床管理具有重要意义。
       
        引用来源：
        mona haj等人，氨水平不能指导肝硬化引起的肝性脑病患者的临床管理，美国胃肠病学杂志（2019），doi:10.14309/ajg.0000000000000343