老年人便秘的治疗：当前治疗方法的回顾

在加拿大医学协会杂志（cmaj）上发表的一篇综述指出，对于便秘的老年人来说，使用聚乙二醇和乳果糖是有效的治疗方法。这篇文章回顾了关于治疗方法的最新证据，旨在帮助医生更好地治疗患者。
       
       
        随着年龄增长，便秘在老年人中日益增加，成为常见的主诉，并可能对健康产生严重后果，影响生活质量。虚弱的人过度紧张可能导致昏厥和跌倒受伤的风险，或限制心脏和大脑的血液流动。粪便嵌塞可能引起恶心、食欲不振和疼痛，从而导致功能下降。
       
        “鉴于北美老年人的比例越来越高，医疗保健专业人员对便秘的有效管理将越来越必要”，多伦多sunnybrook health sciences centre的dov gandell博士与合作者在文章中写道。
       
        便秘可能由阿片类药物和铁丸等药物以及代谢状况和疾病引起，尽管该情况的主要原因尚不清楚。
       
        来自随机对照试验的证据表明，使用渗透剂如聚乙二醇和乳果糖可以有效增加结肠中的水分分泌，尽管这些药物（尤其是乳果糖）可能引起腹胀、气体和腹泻。经常使用可溶性纤维，如车前子，尽管没有强有力的证据证明其有效性。刺激性泻药，如天然来源的番泻叶和cascara，已被证明是有效的，但长期使用可能会变得不那么有效。
       
        增加液体摄入和运动不能缓解便秘，但应该有其他健康益处。
       
        作者推荐了一个9步骤的过程来帮助患者管理便秘，其中包括识别症状和可能的次要原因，验证或排除影响，优化行为，改变饮食和尝试不同的泻药。如果之前的步骤不成功，转介给胃肠病学家或老年病学家将是最后一步。
       
        作者表示：“[便秘]的症状会对生活质量产生深远的影响，在某些情况下可能导致功能下降。”“医生应该教育他们的患者关于广泛的正常排便习惯和饮食调整的潜在好处，以改善症状。”
       
        研究论文网址：www.cmaj.ca/查找/doi/10.1503/cmaj.120819
       
        加拿大医学协会杂志