酸反流药物不能改善儿童哮喘

根据2021年1月25日的一项研究，研究人员发现在抗炎治疗中控制不佳的哮喘儿童中，加入质子泵抑制剂兰索拉唑治疗对症状或肺功能没有改善作用，且与不良事件增加有关。研究人员指出，哮喘和胃食管反流疾病都是儿童常见疾病，而未经治疗的胃食管反流被认为是儿童哮喘控制不足的原因。然而，对质子泵抑制剂治疗是否能改善哮喘控制尚不清楚。
       
       
        为了进一步解答这个问题，来自约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的珍妮特·霍尔布鲁克博士和美国肺协会哮喘临床研究中心的同事进行了一项随机、安慰剂对照的临床试验。该研究纳入了306名接受吸入糖皮质激素治疗的哮喘控制不佳儿童，分别给予了质子泵抑制剂兰索拉唑和安慰剂治疗，并进行了为期24周的随访。其中一个亚组还进行了食管ph测试研究。研究结果显示，在兰索拉唑治疗和安慰剂治疗两组之间，哮喘控制问卷评分的变化幅度均小于具有临床意义的差异，治疗组之间的变化也没有统计学差异。此外，与哮喘相关的生活质量、肺功能以及哮喘控制不佳的发作等次要结局指标也没有统计学意义的治疗效果。在进行了充分的24小时食管监测研究的115名儿童中，有43％的儿童被确认为胃食管反流阳性。然而，在这些胃食管反流患儿中，兰索拉唑治疗对任何研究结果均没有显着影响，包括与哮喘相关的生活质量和肺功能的改善。
       
        此外，在参与者中，兰索拉唑组有10例、安慰剂组有9例出现1例或以上严重不良事件，其中最常见的严重不良事件是哮喘发作。此外，兰索拉唑治疗还与上呼吸道感染、喉咙痛和支气管炎发作的患病率增加有关。因此，研究人员认为长期使用兰索拉唑的儿童可能存在重大的安全性问题。
       
        综上所述，该研究结果表明质子泵抑制剂兰索拉唑治疗没有症状的胃食管反流导致哮喘控制不佳的儿童不是有效的哮喘治疗方法，而长期使用兰索拉唑的儿童可能面临重大的安全性问题。因此，进一步的研究是必要的。