酸反流药物可能导致心脏病

一项最新的研究发现，质子泵抑制剂（ppi）可能引起心血管疾病，从而为数百万人提供应对胃酸反流的药物带来了新的问题。这项研究是由休斯顿卫理公会医院以及其他两个机构的科学家进行的，他们的研究成果即将发表在《循环》杂志上。这是首次有科学家展示了ppi如何引起心血管问题。
       
       
        研究人员在人体组织和小鼠模型中进行实验，发现ppi能够引起血管收缩。如果长期服用ppi，随着时间的推移，可能会导致各种心血管问题，包括高血压和心脏衰弱。因此，研究人员呼吁进行广泛而大规模的研究，以确定ppi是否存在危险。
       
        该研究的主要研究者约翰·库克（john cooke）表示：“ppi可能对血管健康产生令人惊讶的影响，这需要进一步的调查。”他还指出，之前的报道也与他们的研究一致，即ppi可能会增加已经经历过严重心血管事件的患者第二次心脏病发作的风险。对于那些使用ppi的患者，如果他们存在心脏病发作的风险，可能希望与医生讨论使用其他药物来保护他们的胃。
       
        在美国，兰索拉唑和奥美拉唑是常用的质子泵抑制剂，这些药物可以作为品牌或仿制药在柜台上购买。根据fda的估计，约有1/14的美国人曾使用过这些药物。2009年，ppi是美国第三大销售药物类型，销售额达到130亿美元。ppi常用于治疗多种疾病，包括胃食管反流病、幽门螺杆菌感染引起的溃疡、zollinger-ellison综合征和barrett食管。
       
        休斯顿卫理公会debakey心脏和血管中心心血管科学系系主任库克表示，最近关于使用质子泵抑制剂的研究已经引起了人们对抗反流药物的担忧，尤其是对于已经经历过严重心血管事件的患者。
       
        ppi最初是惰性的，口服后被胃中的特化细胞激活。一旦激活，这些分子就会抑制质子进入肠道的运动，从而减少胃中和肠道中存在的酸的量。
       
        在人类内皮细胞、小鼠模型和培养中，研究人员发现ppi能够抑制酶ddah（二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶），导致血液中重要的化学信使adma（不对称二甲基精氨酸）水平升高。而adma反过来抑制了化学信使一氧化氮（no）的产生，而no正是促进血管放松和保护血管的重要因素，这一点在1998年获得诺贝尔奖的furchgott、ignarro和murad证明过。研究人员对小鼠模型进行定量研究发现，喂食ppi的小鼠比对照组更有可能具有紧张的血管组织。
       
        休斯顿卫理公会的分子生物学家约翰尼斯·格哈布瑞玛里亚姆（yohannes ghebremariam）表示：“我们发现ppi会干扰血管放松的能力，ppi通过降低人体血管产生一氧化氮的能力而产生这种不利影响。众所周知，血管内壁产生的一氧化氮可以放松并保护动脉和静脉。”
       
        研究人员发现，ppi导致小鼠和组织培养物中adma增加约25%，并且使小鼠血管松弛的能力平均降低30％以上。
       
        因此，这项研究提醒人们，长期使用质子泵抑制剂可能会对心血管健康产生负面影响。必须进行进一步的研究，以确定ppi是否确实存在危险。对于那些已经经历过严重心血管事件的患者，他们可能需要与医生讨论是否改用其他药物来保护胃部，并减少对ppi的依赖。