抗癫痫药物可改善某些阿尔茨海默氏病患者的认知功能

根据今年9月发布的一项研究，一种廉价的抗癫痫药物可以显著改善阿尔茨海默氏症患者的学习、记忆以及其他认知功能。该研究的结果发表在第27期的《jama神经病学》杂志中。
       
       
        这种药物是一种用于治疗癫痫的药物，由加州大学洛杉矶分校伊斯顿阿尔茨海默病研究中心和临床试验的主要研究者、医学博士keith vossel所领导的团队进行了研究。vossel博士表示：“我们在这项研究中使用它来治疗阿尔茨海默病患者，这些患者有沉默癫痫活动的证据，这是一种类似癫痫发作的大脑活动，没有相关的身体惊厥。”
       
        阿尔茨海默氏病（ad）是全球痴呆症的主要原因。早期症状包括短期记忆丧失、问题解决能力下降、单词查找困难以及空间导航困难。据估计，癫痫发作在阿尔茨海默氏病患者中出现的比例为10-22%，而无声的癫痫活动则为22-54%。
       
        vossel博士早期的研究表明，在大脑中经历无声癫痫活动的患者，其认知功能下降速度更快。研究人员选择测试抗癫痫药物左乙拉西坦，该药物于1999年获得fda批准，并在阿尔茨海默氏病的动物模型研究中表现良好。左乙拉西坦现在可以作为仿制药使用，每年费用约为70美元。在试验中，患者每天两次服用125毫克的剂量，远低于癫痫的典型剂量。
       
        在这项研究中，研究人员使用脑电图（eeg）对54名轻度阿尔茨海默氏症症状的患者进行了沉默性癫痫活动的筛查，以监测他们的夜间活动，以及进行一小时的脑磁图（meg）记录，以分析电活动产生的磁波。
       
        “meg可以检测到脑电图可能错过的癫痫活动，因为它可以研究不同的脑细胞群。”vossel解释说。
       
        经过筛选，共有34名患者符合条件参与研究，其中近40%的患者有癫痫活动，剩余的患者则没有癫痫活动（因为有之前存在癫痫发作并服用抗癫痫药物的患者在筛选前被排除在外）。
       
        然后，这些患者被分为两组，一组接受安慰剂治疗四周，然后在接下来的四周内不接受任何药物治疗，之后每天两次服用125毫克的左乙拉西坦，持续四周。而第二组则按相反的顺序接受相同的治疗。这种交叉设计允许对所有参与者进行干预测试，患者和研究人员在任何一周内都不知道患者是否服用了实际的药物。
       
        研究期间，研究人员测试了患者解决问题、推理、记忆单词和导航等技能。例如，他们让参与者使用计算机显示器上的驾驶模拟器，在虚拟城市中学习导航街道路线。
       
        研究人员发现，接受左乙拉西坦治疗的患者表现出认知功能改善的趋势，但当将患者分为具有无症状癫痫活动的患者和没有无症状癫痫活动的患者时，具有无症状癫痫活动的患者表现出明显的益处。