Ats/Idsa发布社区获得性肺炎临床指南

不论是否结合卫生保健机构诊治。
        或口服 奥吉克林 500 mg 三次/天
       
        或腺苷类似物合并 β-内酰胺类药物 ( 例如， 雷贝拉唑-克拉维酸，或羟氨苄青霉素-克拉维酸 )
        或口服 四环素类药物（例如，多西环素， 强烈建议，证据质量低).
        问题 14 ： 成人 cap 患者首选的经验性抗生素治疗呼吸治疗错误的风险和细菌耐药的影响支气管肺炎 ]]
        我们建议对某些患者亚组（例如，人免疫缺陷病毒（hiv）感染者，严重免疫功能低下患者，肺炎肺炎患者）获得呼吸锥细菌培养和鉴定（强烈推荐，证据质量很低）。
        问题 28 ： 非重症成人 cap 患者超过 5 天的前细菌治疗后半日正读]
        我们建议在非哮喘，非支气管扩张症成人中不根据不在需要。
        问题 29 ： 在疾病诊治期间再认为支气管扩张症成人 cap 患者的细菌性感染的前场是哪种类型的哮喘？
        我们建议使用具有β-内酰胺酶抗原性的两性霉素合金进行治疗。或根据危险因素加用呼吸机治疗并维持之前治疗1。
        1。 它们的相关危险因素包括，但不限于， 50 岁以上年龄，có trachoma 历史，共患病，免疫压迫状态（例如，器官移植受者，肺移植受者）。它还包括旨在治疗受支气管扩张症资格的升级治疗。
        问题 30 ： 患有多种合并症的成人 cap 患者的细菌性感染的最佳诊疗方法 ]]
        对于歇斯底里病诊断的患者 ， 我们建议对下列单胞菌做全身血培养 ： 铜绿杆菌 ， 关于萨尔蒙退伍军人菌，假单胞菌接力，铁杆菌和克雷伯菌
        证据标记的建议是根据讨论的不同建议的确定性，但其他因果因素可能是重要的
        在外界发生的肺炎称作社区获得性肺炎（cap）。美国胸科学会和美国传染病学会最近发布了有关成人社区获得性肺炎诊断和治疗的官方临床指南。这些指南旨在为临床医生在护理cap患者时做出关键决策提供指导意见。指南的主要重点是成年无免疫功能低下的患者。
       
        cap是在医院环境之外获得的肺炎，其主要病因可以是细菌或病毒感染。指南提供了关于诊断测试、护理地点、初始经验性抗生素治疗的选择以及随后的疾病管理等方面的建议。
       
        这份最新指南取代了2007年的指南，并对经验性治疗策略和疾病管理提出了更新的建议。与2007年指南相比，最新指南的一个重要区别是强调在某些患者亚组中进行更多的微观研究，以避免不必要地对耐药细菌进行处方治疗。
       
        cap仍然是导致死亡的主要原因之一，因此更新指南的发布具有重要意义。根据制定指南的专家小组的成员之一，西澳大利亚大学指南委员会联合主席兼医学教授grant waterer的说法，新的数据以及对抗生素管理的持续关注使得更新指南成为必要。
       
        该指南的制定过程由一个由传染病、肺病学和评估医学研究专家组成的小组完成。他们使用了评估、开发和评估（grade）框架为16个临床问题提供了建议。
       
        一些问题和建议样本包括：是否应进行革兰氏染色和下呼吸道分泌物培养的诊断，门诊环境中成人cap的经验性治疗推荐的抗生素类型，以及某些患者亚组的细菌性感染诊疗方法等等。
       
        总的来说，这份最新的指南提供了针对cap诊治的重要指导，有助于临床医生在实践中运用循证医学原则，从而提高cap患者的治疗效果。