越来越多的甲状腺功能减退症患者接受左甲状腺素以外的治疗

根据在芝加哥举行的内分泌学会年会endo 2023上的一项研究，除了常用的左旋甲状腺素，甲状腺激素的使用正在增加，用于治疗甲状腺功能减退或甲状腺功能低下症。
       
       
        这项研究由伊利诺伊州芝加哥大学的研究人员matthew ettleson进行。他表示：“这很重要，因为这些治疗的长期健康结果不如左旋甲状腺素。”
       
        甲状腺激素由三碘甲状腺原氨酸（t3）和甲状腺素（t4）组成。甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足的结果。主要的治疗方法是激素替代疗法，最常见的形式是合成t4（左旋甲状腺素）。
       
        由于甲状腺功能减退症在普通人群中很常见，左旋甲状腺素是每年处方的顶级药物之一。然而，在过去十年中，甲状腺功能减退症的治疗指南发生了一些重要的变化。一些临床指南建议，如果仅使用t4无法完全缓解症状，可以尝试添加合成t3治疗。
       
        在这项新研究中，研究人员发现，在过去十年中，接受干燥甲状腺提取物（dte，一种含有t4和t3的天然甲状腺激素）治疗的甲状腺功能减退患者的比例从5%增加到10%。
       
        研究还发现，患者所居住的地方以及周围医生的数量可能会影响他们是否接受t4、t3或干燥甲状腺提取物的治疗。
       
        研究人员分析了来自美国大型医院的甲状腺激素处方数据，时间跨度为2010年1月1日至2020年12月31日。他们研究了有多少患者仅接受t4治疗、t3治疗有或没有t4、dte有或没有t4，以及其他治疗方法。他们还评估了各州的医生密度以及患者是在城市还是农村地区。
       
        在研究期间，共有524,818名成年患者占据了537,594份新的甲状腺激素处方。在总体人口中，89.0%的人仅接受t4治疗，8.8%接受dte治疗，2.0%接受t3治疗。在研究期间，接受dte治疗的患者比例从5.4%增加到10.2%。
       
        dte和t3的处方在美国各地分布不均匀，西部和西南地区的比例较高。居住在内分泌学家密度较高的州（每10万人口3.0位内分泌学家）与接受t3或dte治疗的可能性较低相关。而居住在大型城市地区与接受t3或dte治疗的可能性增加相关。
       
        ettleson表示：“获得内分泌护理的差异可能导致这些差异。对于医生和研究人员来说，监测这些治疗决策如何影响患者的健康结果和生活质量非常重要。”