研究人员将器官移植药物与罕见淋巴瘤的上升联系起来

近期，由约翰·霍普金斯大学的研究人员领导的一项研究指出，免疫抑制药物霉酚酸酯（mmf）与实体器官移植患者中枢神经系统（cns）淋巴增殖性疾病的风险增加相关。不过同样的研究也发现，另一类免疫抑制药物钙调磷酸酶抑制剂（cnis）单独使用或与mmf联合使用时，似乎可以保护移植患者免受这种罕见形式的淋巴瘤的侵害。
       
       
        为了降低移植患者身体的天然免疫以防止新器官被排斥，医生常常会给予他们mmf和cnis。约翰·霍普金斯大学医学院的病理学和肿瘤学助理教授，约翰·霍普金斯大学kimmel癌症中心的成员amy duffield博士表示：“mmf仍然是目前最好的免疫抑制药物之一，但更好地了解它与中枢神经系统淋巴增殖性疾病的关系，对于根据这些患者面临的所有风险进一步改善患者的移植方案至关重要。”
       
        血癌，例如淋巴瘤和白血病，可能是实体器官移植的并发症，但这些癌症很少发生在中枢神经系统。约翰·霍普金斯医院血液病理学研究员genevieve crane博士表示，近年来临床医生开始注意到移植患者中原发性中枢神经系统淋巴增生性疾病的增加。一篇于9月发表在《oncotarget》杂志上的研究被认为是第一个发现mmf治疗与这些原发性中枢神经系统肿瘤相关的研究。
       
        作为这项新研究的一部分，crane及其团队在1986年至2014年期间，在约翰霍普金斯医院的患者中发现了177例移植后淋巴增殖性疾病。其中29例被诊断出患有原发性中枢神经系统疾病，主要是肾脏移植患者。
       
        crane表示，她的团队的分析显示，在1986年至1997年期间没有诊断出任何移植后原发性中枢神经系统疾病的病例，但是在接下来的几十年里，诊断数量显著增加。与1995年至2004年相比，2005年至2014年之间，移植后原发性中枢神经系统疾病的发生率比其他移植后淋巴增殖性疾病高出四倍，而总的移植后病例数量保持稳定。
       
        研究人员还研究了16名患有原发性中枢神经系统淋巴增殖性疾病的患者的处方记录。其中15人在被诊断出淋巴增殖性疾病之前或之时服用了mmf，而在102名中枢神经系统外淋巴瘤患者中，只有37人服用了mmf。
       
        然而，科学家们还指出，他们还发现单独使用cnis或与mmf联合使用cnis的患者似乎可以免受原发性中枢神经系统疾病的侵害。以上研究结果对于进一步改善患者的移植方案至关重要。