Empagliflozin/利格列汀/二甲双胍剂量

empagliflozin和利格列汀与二甲双胍合并使用时，应考虑使用较低剂量的胰岛素或胰岛素促分泌素，以降低低血糖的风险。
        在开始治疗之前，需要正确评估患者的容量消耗情况。
       
        这种药物不适用于1型糖尿病患者，因为它可能增加这些患者酮症酸中毒的风险。
        目前尚不清楚有胰腺炎病史的患者是否在使用该药物时会增加患胰腺炎的风险，因此不建议这些患者使用该药物。
        empagliflozin可作为饮食和运动的辅助手段，用于改善2型糖尿病成人的血糖控制。
        此外，empagliflozin还可以降低2型糖尿病和某些心血管疾病的心血管死亡风险。
        对于肾脏功能正常的患者，不需要调整剂量。
        肾功能不全的患者，特别是egfr小于45 ml/min/1.73 m2的患者，不应该开始使用该药物。
        对于egfr小于60 ml/min/1.73 m2的患者，在进行碘对比成像手术时或之前停止使用该药物，并且有肝病、酒精中毒或心力衰竭病史的患者也应停用该药物。在进行成像程序后的48小时内重新评估患者的肾功能，一旦确认肾功能足够，可以重新开始使用该药物。
        在肝功能异常的患者中，应避免使用该药物。
        在老年患者中，应更频繁地评估肾功能，并根据肾功能调整剂量。除非确认有足够的crcl（或egfr），否则不应开始使用二甲双胍。
        与阳离子药物同时使用时，这些药物可能会减少二甲双胍的排泄，需要根据需要监测和调整剂量。
        在合并使用胰岛素或胰岛素促分泌素时，需要注意相关的容量消耗风险。