与抗生素一样好的抗菌药物可预防复发性尿路感染

马尿酸亚甲胺作为复发性尿路感染的抗生素替代品的研究成果
        导语：根据最新的试验结果，bmj 发表的一项研究发现，将马尿酸亚甲胺用作抗生素的替代品可以与抗生素一样有效地预防女性复发性尿路感染。这项研究结果有助于缓解全球抗生素耐药性的压力。
       
       
       
        复发性尿路感染（uti）是很多女性一生中都会遭受的问题，超过一半的女性会至少出现一次uti，并且大约四分之一的女性会经历复发性uti，即每年至少三次重复感染或在过去六个月内出现两次感染。目前的指南建议采用每日低剂量抗生素作为复发性uti的标准预防治疗。然而，由于长期使用抗生素与抗生素耐药性有关，迫切需要寻找非抗生素替代品。
       
        马尿酸亚甲胺是一种用于尿液消毒的药物，可以抑制某些细菌的生长。早期的研究表明它能有效预防尿路感染，但是尚缺乏定论，需要进一步进行随机试验。
       
        为此，来自泰恩河畔纽卡斯尔的临床医生和科学家领导的英国研究团队进行了一项试验，旨在测试甲硫氨酸马尿酸盐是否可以作为标准抗生素治疗的有效替代品来预防女性复发性尿路感染。试验共招募了240名需要预防性治疗的复发性尿路感染的女性（年龄18岁及以上）。参与者在进入试验之前平均每年经历六次以上的uti发作。
       
        在2016年6月至2018年6月期间，研究团队从英国二级护理中心招募了这些女性，并随机将她们分配到每日抗生素组（102名女性）或每日蛋胺马尿酸盐组（103名女性）。试验持续了12个月，评估时长为18个月。
       
        试验结果的非劣效性边际根据一系列患者焦点小组会议进行定义，旨在确定每年一次uti发作的差异。
       
        在治疗的12个月期间，抗生素组的uti发生率为每人每年0.89次，甲硫胺组为1.38次，绝对差异为每人每年0.49次。这一微小差异小于每年一次uti发作的预定阈值，表明无论是甲硫胺还是抗生素，在预防尿路感染方面效果都相当。
       
        同时，与每日抗生素相比，甲胺组还与减少抗生素消耗、相似水平的不良反应和治疗满意度相关。进一步分析结果也得出了类似的结论，排除了服用抗生素治疗尿路感染的天数并增加了研究结果的权重。
       
        研究人员指出，目前关于马尿酸亚甲胺的长期安全性的数据仍然有限，他们也承认一些试验的局限性，包括缺乏盲法和抗生素处方的差异，这些因素可能会影响结果的准确性。
       
        此外，由于尿路感染，还有四名参与者被送往医院，六名参与者在尿路感染期间报告发烧。然而，研究团队表示这项试验还是精心设计的，准确地代表了常见的复发性uti女性患者。
       
        因此，研究人员表示，他们的研究结果可以支持改变复发性uti预防性治疗的实践，并为患者和临床医生提供可靠的日常抗生素替代品，使他们有信心采取避免长期使用抗生素的策略。