Victrelis治疗慢性丙型肝炎感染时需要考虑的事项

药物描述 
        victrelis（boceprevir）是丙型肝炎病毒（hcv）非结构蛋白3（ns3）丝氨酸蛋白酶的抑制剂。它的化学名称为（1r，5s）-n-[3-氨基-1-（环丁基甲基）-2, 3二氧代丙基]-3-[2（s）-[[[（1,1-二甲基乙基）氨基]羰基]氨基]-3,3-二甲基-1-氧代丁基]-6,6-二甲基-3氮杂二环[3.1.0]己酰胺，分子式为c27h45n5o5，分子量为519.7。它是一种大致相等的两种非对映异构体的混合物，呈白色至灰白色的无定形粉末。它易溶于甲醇、乙醇和异丙醇，微溶于水。 
        
        
        victrelis 200毫克胶囊以口服硬明胶胶囊的形式提供。每个胶囊含有200毫克boceprevir和以下非活性成分：十二烷基硫酸钠，微晶纤维素，乳糖一水合物，交联羧甲基纤维素钠，预糊化淀粉和硬脂酸镁。红色胶囊盖由明胶、二氧化钛、d&c黄色#10、fd&c蓝色#1和fd&c红色#40组成。黄色胶囊体含有明胶、二氧化钛、d&c黄色#10、fd&c红色#40和fd&c黄色#6。胶囊上有红色和黄色墨水印刷。红色墨水含有虫胶和红色氧化铁，黄色墨水由虫胶、二氧化钛、聚维酮和d&c黄色#10铝湖组成。 
        
        适应症 
        victrelis®（boceprevir）适用于与聚乙二醇干扰素α和利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎基因型1感染的成人代偿性肝病患者，包括肝硬化，在此之前未经治疗或干扰素和利巴韦林治疗失败的患者，包括先前的无效者，部分反应者和复发者[详见临床研究]。 
        
        开始使用victrelis治疗慢性丙型肝炎感染时需要考虑以下几点： 
        - victrelis不能作为单一疗法，只能与聚乙二醇干扰素α和利巴韦林联合使用。 
        - victrelis的疗效尚未在之前使用包括victrelis或其他hcv ns3/4a蛋白酶抑制剂的治疗方案失败的患者中进行过研究。 
        - 与对聚乙二醇干扰素α和利巴韦林反应较大的患者相比，使用victrelis联合聚乙二醇干扰素α和利巴韦林治疗的干扰素不良反应的患者获得持续病毒学应答（svr）的可能性较低，并且在治疗失败后检测到与耐药性相关的替代率较高[详见微生物学和临床研究]。