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硫酸新霉素的毒性风险及用药注意事项

硫酸新霉素(sulfate neomycin)是一种口服给药药物,在使用后可能引发化学吸收和毒性反应。因此,治疗过程中对于使用新霉素的患者应进行密切的临床观察,以应对与该药物相关的潜在毒性。据报道,口服硫酸新霉素可能导致神经毒性(包括耳毒性)和肾毒性,即使在推荐剂量下使用也是如此。特别是当使用较高剂量的新霉素和/或比建议的治疗时间更长时,肾功能正常的患者也存在潜在的肾毒性、永久性双侧听觉毒性以及某些时期的血管毒性。因此,在治疗期间应进行一系列的前庭和听力测试,以及肾功能测试(特别是对于高危患者)。对于肾功能不全的患者来说,他们更容易发生肾毒性和耳毒性。
       
       
        通常来说,耳毒性会有一定的延迟发作,并且在治疗期间耳蜗损伤的患者可能不会有症状,这就需要警惕第八神经的损伤,并且在停用新霉素后可能会发生完全或部分的耳聋。此外,还有报道称口服新霉素后可能发生神经肌肉阻塞和呼吸麻痹。因此,当使用新霉素时,应考虑到有可能发生神经肌肉阻塞和呼吸麻痹的风险,特别是对于那些接受麻醉剂、神经肌肉阻滞剂(如肾小管脲、琥珀胆碱、十甲铵)的患者,或者接受大量柠檬酸抗凝血的患者。如果发生了阻塞,可以用钙盐来逆转这些现象,但可能需要机械呼吸辅助。
       
        同时,应避免同时和/或序贯全身、口服或局部使用其他氨基糖苷类药物,包括巴龙霉素和其他可能具有肾毒性和/或神经毒性的药物,如杆菌肽、顺铂、万古霉素、两性霉素b、多粘菌素b、粘菌素和维霉素,因为毒性可能会累加。高龄和脱水等因素也会增加毒性风险。此外,应当避免将新霉素与利尿剂如依沙那酸或呋塞米同时使用,因为某些利尿剂本身可能会引起耳毒性。此外,当静脉内给药时,利尿剂可能通过改变血清和组织中的抗生素浓度来增强新霉素的毒性。
       
        硫酸新霉素片,usp,用于口服给药,含有新霉素,它是从放线菌链霉菌的代谢产物中获得的抗生素。其化学式为c23h46n6o·2½h2so4,分子量为614.67。在化学上,它是o-2,6-二氨基-2,6-二脱氧-α-d-吡喃葡萄糖基(1®3)-o-β-d-呋喃核糖(1®5)o-[2,6-二氨基-2,6-二脱氧-α-d-吡喃葡萄糖基(1®4)-2。新霉素b与之相同,只是在新二胺部分的α-d-吡喃葡萄糖基被替换为β-l-异吡喃葡萄糖基。非活性成分包括硬脂酸钙和聚维酮。
       
        该药物的适应症是为了减少耐药性细菌的发展,并保持硫酸新霉素片和其他抗菌药物的有效性。因此,硫酸新霉素片仅适用于治疗或预防经证实或强烈怀疑由易感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌治疗时,应考虑培养和药敏信息。
名 称:
Neomycin
全部名称:
Mycifradin, Neo-Fradin, Neo-Tab、新霉素、米西弗拉丁(Mycifradin),新弗拉丁(Neo-Fradin),新妥布霉素(Neo-Tobramycin)。 注:Neo-Tobramycin 应为“新妥布霉素”,而非“Neo-Tabidot”。可能是原文有误。、neomycin
上市状态:
规格:
口服片剂(500毫克)
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