免疫抑制药物MMF与中枢神经系统淋巴瘤风险增加相关，但CNIS可提供保护

根据约翰·霍普金斯大学的研究人员领导的研究，免疫抑制药物霉酚酸酯（mmf）与实体器官移植患者中枢神经系统（cns）淋巴瘤的风险增加有关。然而，同样的研究还发现另一类免疫抑制药物，钙调磷酸酶抑制剂（cnis），单独或与mmf联合使用，似乎可以保护移植患者免受这种罕见形式的淋巴瘤的侵害。
       
       
        mmf和cnis被用于移植患者，以降低身体的天然免疫反应，防止新器官的排斥。约翰·霍普金斯大学医学院的病理学和肿瘤学助理教授amy duffield表示，“mmf仍然是目前最好的免疫抑制药物之一，但更了解它与中枢神经系统淋巴增殖性疾病的关系对于改善患者的移植方案至关重要。”
       
        血癌，如淋巴瘤和白血病，可能是实体器官移植的并发症，但这些癌症很少在中枢神经系统开始。约翰·霍普金斯医院的血液病理学研究员genevieve crane解释说，近年来，临床医生开始注意到移植患者中原发性中枢神经系统淋巴增生性疾病的增加。这项在《oncotarget》杂志上发表的新研究被认为是第一个足够确定mmf治疗与这些原发性中枢神经系统肿瘤之间联系的研究。
       
        作为这项新研究的一部分，crane和她的同事在1986年至2014年期间在约翰霍普金斯医院发现了177例移植后的淋巴增殖性疾病患者。在这个研究组中，有29人，主要是肾脏移植患者，被诊断为患有中枢神经系统淋巴增生性疾病。
       
        crane表示，她的团队的分析显示，在1986年至1997年期间没有诊断出移植后中枢神经系统疾病的病例，但随后的几十年中，诊断数量显著增加。与1995年至2004年相比，2005年至2014年期间，移植后中枢神经系统疾病相对于其他移植后淋巴增殖性疾病的比例增加了四倍，而总体病例数保持稳定。
       
        研究人员对16名患有中枢神经系统淋巴增殖性疾病的患者的处方记录进行了分析。其中，15人在被诊断为淋巴增殖性疾病之前或同时服用了mmf，而在102名中枢神经系统外淋巴瘤患者中，只有37人服用了mmf。
       
        然而，科学家们指出，他们发现单独服用cnis或与mmf联合使用cnis的患者似乎可以免受中枢神经系统淋巴增殖性疾病的侵害。