“阿莫西林-克拉维酸治疗憩室炎可降低氟喹诺酮危害风险：全国性队列研究”

2024-11-12

根据一项发表在《内科医学年鉴》上的全国性队列研究，使用抗生素组合阿莫西林-克拉维酸来治疗憩室炎可能会降低氟喹诺酮相关危害的风险，而不会对憩室炎的特定结局产生不利影响。因此，对于首次发生憩室炎的患者，医生可能要考虑选择阿莫西林-克拉维酸而不是甲硝唑-氟喹诺酮。


        通常，单纯性憩室炎在门诊环境中使用抗生素进行治疗，以加快急性发作的恢复并降低阻塞、脓肿或穿孔的风险。常见的两种抗生素方案是甲硝唑和氟喹诺酮，或者阿莫西林-克拉维酸的组合。

        尽管这些抗生素通常用于憩室炎的治疗，但其有效性和危害仍然未知。这是一个重要的问题，因为美国食品和药物管理局建议将氟喹诺酮类药物保留在没有替代治疗选择的情况下使用，因为存在潜在的永久性和致残性氟喹诺酮类药物相关副作用的风险。

        为了研究这个问题，北卡罗来纳大学医学院的研究人员研究了两个全国范围的索赔数据库。他们比较了甲硝唑和氟喹诺酮，或者阿莫西林-克拉维酸单独用于防止与憩室炎相关的住院、紧急手术、择期手术和急诊就诊的首次门诊憩室炎患者的疗效。此外，研究人员还试图评估这些治疗与艰难梭菌感染（cdi）相关的风险比较。他们发现，阿莫西林-克拉维酸与甲硝唑-氟喹诺酮治疗一样有效，并且两组之间的不良结局风险差异可以忽略不计。

        因此，根据研究人员的说法，这些发现表明医生在治疗首次憩室炎患者时可能需要考虑选择阿莫西林-克拉维酸，以减少使用氟喹诺酮相关的严重危害的风险，包括cdi。

        参考文献：
        内科医学年鉴。https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/m20-6315