左乙拉西坦：治疗癫痫发作的有效药物

左乙拉西坦是一种抗惊厥药，属于吡咯烷衍生物。它主要用于治疗癫痫发作性疾病。左乙拉西坦可以作为常规（速释）片剂、口服溶液和注射剂使用。对于部分发作性癫痫发作的患者，左乙拉西坦可以与其他抗惊厥药联合使用，适用于1个月及以上的患者。对于12岁及以上的患者，左乙拉西坦还可用于治疗肌阵挛性癫痫发作和原发性全身性强直阵挛性癫痫发作。对于6岁及以上的患者，左乙拉西坦缓释片可以用于部分发作的管理，同时与其他抗惊厥药联合使用。在口服治疗暂时不可行的情况下，左乙拉西坦也可以作为iv制剂使用。
       
       
        在使用左乙拉西坦时，应逐渐减少剂量以尽量减少癫痫发作频率的增加。同时应密切监测患者行为的变化，因为这可能表明自杀念头、抑郁症的出现或恶化。左乙拉西坦可通过口服给药（如速释片、缓释片或口服溶液）进行治疗，当口服治疗不可行时，也可以通过静脉输注给药。
       
        市售的左乙拉西坦常规片剂、口服溶液和iv制剂是生物等效的。在口服给药时，速释片每天需服用两次，不受膳食影响。需将整片吞下，不要咀嚼或压碎。口服溶液每天需服用两次，也不受膳食影响。使用校准的剂量装置来测量和管理口服液，家用茶匙或汤匙不足以精确测量剂量。缓释片每天需服用一次，需整片吞下，不要咀嚼、破碎或压碎。
       
        在进行iv给药时，注射用左乙拉西坦浓缩液需稀释。可用100毫升0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液或5%葡萄糖注射液稀释。若需要，也可使用较小体积的稀释剂，但稀释溶液的浓度不应超过15 mg/ml。使用后，需丢弃未使用的小瓶中的内容。也可以使用市售的预混合注射剂，无需进一步稀释，适用于16岁及以上的成年人。对于无法作为预混合溶液购买的剂量，可以从商用输液袋中抽出适当体积，并转移到单独的无菌、空输液袋中。未使用的原始输液袋内容需丢弃，不可重复使用或存储。在静脉输注给药时，超过15分钟则不宜使用串联连接。
       
        当从口服治疗转换为静脉治疗时，初始每日总静脉剂量应与口服治疗的每日剂量和频率相同。在静脉治疗结束时，可以切换回与静脉治疗相同的口服治疗剂量和频率。