依那西普-Ykro：治疗类风湿关节炎的风险与收益

2024-11-12

依那西普-ykro是一种肿瘤坏死因子（tnf）阻断剂，用于治疗中度至重度活动性类风湿关节炎（ra）的患者。它是一种二聚体融合蛋白，由人75千道尔顿（p75）肿瘤坏死因子受体（tnfr）的细胞外配体结合部分与人igg1的fc部分相连。依那西普-ykro的注射剂为澄清至乳白色、无色至淡黄色的无菌溶液，不含防腐剂。


        然而，使用依那西普产品治疗的患者存在严重感染的风险增加的警告。这可能导致患者住院或死亡。大多数发生这些感染的患者同时服用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤或皮质类固醇。如果患者出现严重感染或败血症，应停止使用eticovo。

        报告的感染包括活动性结核病、侵袭性真菌感染以及由机会性病原体引起的细菌、病毒和其他感染。患有结核病或其他侵袭性真菌感染的患者可能会出现播散性疾病。在某些活动性感染患者中，组织胞浆菌病的抗原和抗体检测可能为阴性。对于有侵袭性真菌感染风险并发展为严重全身性疾病的患者，应考虑经验性抗真菌治疗。在治疗之前和期间，应对患者进行潜伏性结核病的检测，并且在慢性或复发性感染患者开始治疗之前应仔细考虑使用eticovo的风险和益处。患者在接受eticovo治疗期间和之后应密切监测感染体征和症状的发展。

        除了严重感染的风险，儿童和青少年患者接受tnf阻滞剂治疗（包括依那西普产品）还可能发生淋巴瘤和其他恶性肿瘤，其中一些可能是致命的。

        总之，依那西普-ykro是一种用于治疗中度至重度活动性类风湿关节炎的药物。然而，使用该药物可能增加严重感染和恶性肿瘤的风险。患者在使用前应进行相关检测，并在治疗期间密切关注感染的迹象和症状的发展。同时，儿童和青少年患者应特别警惕潜在的恶性肿瘤风险。医生应对患者进行全面评估，并权衡使用该药物的风险和益处。