左旋甲状腺素钠(Levothroid)剂量及使用注意事项
左旋类固醇剂量的一般原则是实现和维持临床和生化甲状腺功能正常状态。替代治疗的目标是抑制异常甲状腺组织的生长和/或功能。levothroid®的剂量取决于多种因素,包括患者的年龄、体重、心血管状况、伴随疾病(包括怀孕)以及伴随药物和所治疗疾病的具体性质。因此,给药指南仅供参考,必须根据患者的临床反应和实验室参数的定期评估进行调整。
levothroid®每天单次剂量给药,最好在早餐前半小时至一小时给药。levothroid®应与已知会干扰其吸收的药物分开至少4小时服用。
由于左旋甲状腺素的半衰期较长,可能需要在给定剂量的左旋甲状腺素钠下4-6周才能达到峰值治疗效果。
对于患有潜在心血管疾病、老年人和伴有肾上腺功能不全的患者,使用levothroid®时需要谨慎行事。
针对特定的患者群体,成人和发育完全和青春期的儿童的甲状腺功能减退症需要进行替代治疗。
对于50岁以下的其他健康患者以及最近接受甲状腺功能亢进症治疗或仅在短时间内(如几个月)发生甲状腺功能减退的50岁以上患者,治疗可以完全替代剂量开始。左甲状腺素钠的平均完全替代剂量约为1.7 mcg/kg/天(例如,70公斤成人100-125微克/天)。老年患者可能需要较低的剂量,少于1微克/千克/天。很少需要大于200 mcg/天的左旋甲状腺素钠剂量。对于每日剂量≥300 mcg/天的反应不足较为罕见,可能表明依从性差、吸收不良和/或药物相互作用。
对于大多数50岁以上的患者或50岁以下患有潜在心脏病的患者,建议左甲状腺素钠的初始起始剂量为25-50 mcg/天,并根据需要以6-8周的间隔逐渐增加剂量。在老年心脏病患者中,左甲状腺素钠的推荐起始剂量为12.5-25 mcg/天,以4-6周的间隔逐渐增加剂量。左甲状腺素钠的剂量通常以12.5-25 mcg的增量进行调整,直到原发性甲状腺功能减退症患者临床上甲状腺功能正常且血清tsh恢复正常。
在患有严重甲状腺功能减退症的患者中,推荐的初始左甲状腺素钠剂量为12.5-25 mcg/天,每2-4周增加25 mcg/天,伴随临床和实验室评估,直到tsh水平正常化。
levothroid®每天单次剂量给药,最好在早餐前半小时至一小时给药。levothroid®应与已知会干扰其吸收的药物分开至少4小时服用。
由于左旋甲状腺素的半衰期较长,可能需要在给定剂量的左旋甲状腺素钠下4-6周才能达到峰值治疗效果。
对于患有潜在心血管疾病、老年人和伴有肾上腺功能不全的患者,使用levothroid®时需要谨慎行事。
针对特定的患者群体,成人和发育完全和青春期的儿童的甲状腺功能减退症需要进行替代治疗。
对于50岁以下的其他健康患者以及最近接受甲状腺功能亢进症治疗或仅在短时间内(如几个月)发生甲状腺功能减退的50岁以上患者,治疗可以完全替代剂量开始。左甲状腺素钠的平均完全替代剂量约为1.7 mcg/kg/天(例如,70公斤成人100-125微克/天)。老年患者可能需要较低的剂量,少于1微克/千克/天。很少需要大于200 mcg/天的左旋甲状腺素钠剂量。对于每日剂量≥300 mcg/天的反应不足较为罕见,可能表明依从性差、吸收不良和/或药物相互作用。
对于大多数50岁以上的患者或50岁以下患有潜在心脏病的患者,建议左甲状腺素钠的初始起始剂量为25-50 mcg/天,并根据需要以6-8周的间隔逐渐增加剂量。在老年心脏病患者中,左甲状腺素钠的推荐起始剂量为12.5-25 mcg/天,以4-6周的间隔逐渐增加剂量。左甲状腺素钠的剂量通常以12.5-25 mcg的增量进行调整,直到原发性甲状腺功能减退症患者临床上甲状腺功能正常且血清tsh恢复正常。
在患有严重甲状腺功能减退症的患者中,推荐的初始左甲状腺素钠剂量为12.5-25 mcg/天,每2-4周增加25 mcg/天,伴随临床和实验室评估,直到tsh水平正常化。
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