黑人HIV感染者面临肛门癌风险激增：原因与应对策略

随着肛门癌发病率的上升，特别是对于患有人类免疫缺陷病毒（hiv）的黑人来说，确保他们能够获得适当的医疗保健变得越发重要。根据一项发表在《国家癌症研究所杂志》上的研究，几乎60%的黑人男性患肛门癌的情况发生在感染hiv病毒的人群中，尤其是与男性发生性关系的男性（msm）。而对于白人男性而言，这一比例下降到22%。
       
       
        流行病学家ashish deshmukh博士指出，hiv对于黑人的影响是不成比例的。他是南卡罗来纳州医科大学hollings癌症中心癌症控制研究计划的负责人。deshmukh表示：“当我们观察黑人中的hiv流行时，他们更有可能患有晚期hiv或者已经患有aids。”他补充说，与年轻的白人男性相比，年轻的黑人男性患肛门癌的风险高出近五倍，并且黑人美国人更有可能未被诊断出来，尤其是在南方地区。
       
        随着肛门癌发病率的不断上升（每年约增加3%），确保美国的黑人，特别是中年男性，能够获得适当的医疗保健和支持变得至关重要。
       
        与结肠癌或直肠癌（结肠直肠癌）不同，肛门癌几乎总是由人乳头瘤病毒（hpv）引起的，该病毒也可能导致宫颈癌、阴茎癌和头颈癌。大多数性活跃的成年人都携带一些hpv，除非他们已经接种了hpv疫苗，但这种疫苗直到2006年才被引入，主要面向儿童和青少年。
       
        对于男性来说，进行性肛交会将hpv引入肛门。然而，对于那些感染hiv的人而言，患肛门癌的风险会大大增加，因为免疫功能低下会使hpv感染迅速转化为肛门癌前病变，然后有时会发展为肛门癌。
       
        即使在感染hiv的msm中，黑人也会面临更高的风险。一项研究发现，感染hiv的黑人msm患肛门癌的可能性是感染hiv的非黑人msm的2.4倍。研究人员尚未确定原因，但他们怀疑低hpv疫苗接种率、hiv护理和肛门癌筛查的障碍可能起到了作用。如果hiv诊断延迟，高病毒载量可能导致更严重的肛门癌病例。与几乎所有其他癌症一样，肛门癌的早期诊断有助于提高治愈率。
       
        一旦被诊断出患有肛门癌，黑人msm可能会面临额外的障碍以获得最佳的护理。传染病医学博士ami multani说：“在那些边缘化的少数民族社区中，由于对医疗专业人员的不信任，人们不愿意接受护理。”multani是波士顿fenway health诊所的hiv和肛门癌专家，该诊所为lgbtq社区提供服务。