Grade研究揭示：利拉鲁肽和胰岛素在控制2型糖尿病效果显著

两种药物在控制2型糖尿病方面效果显著——grade研究结果
       
       
        导语：根据grade研究，两种药物已被证明在将血糖水平保持在目标范围内对于控制2型糖尿病最为有效，这对于超过3200万美国人的健康至关重要。研究发现，利拉鲁肽和胰岛素在将平均血糖水平（a1c）保持在低于7%的水平方面优于格列美脲和西格列汀。
       
        grade研究在5000名2型糖尿病患者中进行，其中约有1250名患者被随机分配到四种药物的每一种，并接受二甲双胍治疗。比较对象包括两种口服药物，格列美脲和dpp-4抑制剂西格列汀，以及两种可注射药物，甘精胰岛素和glp-1受体激动剂利拉鲁肽。研究还检查了这四种药物对于糖尿病并发症和副作用的影响。
       
        研究结果显示，利拉鲁肽和胰岛素在将a1c水平保持在低于7%方面最为有效（并且效果相似），而格列美脲的作用较小，西格列汀的作用最低，导致a1c水平持续高于7%的频率最高。甘精胰岛素在将a1c水平保持在低于7.5%方面最为有效，这是该研究的次要结果。
       
        在美国糖尿病协会（ada）的第81届科学会议上，针对2型糖尿病管理的个性化治疗策略，通过面对面的比较为医疗提供者及其患者提供了相关信息指南。grade研究的unc现场首席研究员sue kirkman博士表示，一旦二甲双胍无法将血糖水平保持在目标范围内，这些结果将有助于确定哪种辅助药物可能是最有益的。
       
        研究结果表明，“注射利拉鲁肽和每日一次的‘基础’胰岛素控制的a1c/平均血糖明显长于格列美脲或西格列汀，西格列汀在结果中排在最后。当基线a1c较高时，差异尤其明显。这表明，对于控制血糖，特别是如果对二甲双胍的控制不佳，这两种注射药物可能会更好地发挥作用。”柯克曼博士补充道，这也是grade研究结果裁决委员会的共同主席。
       
        其他发现包括体重减轻方面，利拉鲁肽和西格列汀治疗的参与者相比格列美脲治疗的参与者体重减轻更多，而分配给甘精胰岛素的参与者随着时间的推移体重稳定。副作用和风险方面，利拉鲁肽比其他三种药物具有更多的胃肠道副作用，如恶心、腹痛和腹泻。与其他药物相比，格列美脲存在更高严重低血糖的风险，尽管这种情况很少见。并发症益处方面，初步结果显示，相比其他三种药物，利拉鲁肽在减少心脏病发作、中风和其他心血管并发症的复合结局方面具有相对益处。然而，柯克曼博士强调，这些结果可能会有所改变，因为并非所有的心血管结果都已经得出裁决。此外，四种药物在肾脏疾病或神经损伤方面没有差异。
       
        这项研究结果为控制2型糖尿病患者的血糖提供了重要的指导，强调了利拉鲁肽和胰岛素在将血糖水平保持在目标范围内方面的优势。然而，患者和医生在选择药物治疗时还需考虑具体情况，包括体重减轻、副作用和风险以及并发症益处等因素。随着进一步研究的开展，这些结果可能会有所改变，为更好地管理和治疗2型糖尿病提供新的见解。

• 利拉鲁肽和胰岛素在2型糖尿病治疗中效果优于格列美脲和西格列汀  2024-11-12

• Victoza(Glimepiride)  2024-11-12