JanumetXR片剂：治疗2型糖尿病的药物及其相关风险
药物描述
janumet xr片剂是一种用于治疗2型糖尿病的口服降糖药。它包含两种成分：西格列汀和盐酸二甲双胍缓释。
西格列汀是一种口服活性抑制剂，能抑制二肽基肽酶-4（dpp-4）酶的活性。janumet xr的原料药中所含的西格列汀磷酸盐一水合物是一种白色至灰白色的结晶性粉末。它溶于水和二甲基甲酰胺，微溶于甲醇，极微溶于乙醇、丙酮和乙腈，不溶于异丙醇和乙酸异丙酯。
盐酸二甲双胍是一种白色至灰白色的结晶化合物，化学式为c4h11n5·hcl，分子量为165.63。它易溶于水，几乎不溶于丙酮、乙醚和氯仿。盐酸二甲双胍的pka值为12.4，1%水溶液的ph为6.68。
警告
使用二甲双胍时要注意乳酸酸中毒的风险。已有与二甲双胍相关性乳酸酸中毒导致死亡的病例报告。乳酸酸中毒的症状包括体温过低、低血压和顽固性缓慢性心律失常。发作通常表现为非特异性症状，如不适、肌痛、呼吸困难、嗜睡和腹痛。乳酸酸中毒的特征包括血乳酸水平升高（>5 mmol/l）、阴离子间隙酸中毒（无酮尿症或酮症的证据）、乳酸/丙酮酸比率升高和二甲双胍血浆水平通常>5 mcg/ml。
乳酸酸中毒的危险因素包括肾功能损害、同时使用某些药物（如碳酸酐酶抑制剂）、年龄65岁或以上、进行造影剂、手术和其他放射学研究、缺氧状态（如急性充血性心力衰竭）、过量饮酒和肝功能损害。对于这些高危人群，需降低二甲双胍相关乳酸酸中毒的风险并采取相应的管理措施。
如果怀疑出现与二甲双胍相关的乳酸酸中毒，应立即停止使用janumet xr，并在医院环境中采取一般的支持措施。血液透析也是一个建议的治疗方法。
关于剂量和给药、适应症、药物相互作用以及特定人群中的使用，详细的风险降低和管理步骤可参考完整的处方信息。
janumet xr片剂是一种用于治疗2型糖尿病的口服降糖药。它包含两种成分：西格列汀和盐酸二甲双胍缓释。
西格列汀是一种口服活性抑制剂，能抑制二肽基肽酶-4（dpp-4）酶的活性。janumet xr的原料药中所含的西格列汀磷酸盐一水合物是一种白色至灰白色的结晶性粉末。它溶于水和二甲基甲酰胺，微溶于甲醇，极微溶于乙醇、丙酮和乙腈，不溶于异丙醇和乙酸异丙酯。
盐酸二甲双胍是一种白色至灰白色的结晶化合物，化学式为c4h11n5·hcl，分子量为165.63。它易溶于水，几乎不溶于丙酮、乙醚和氯仿。盐酸二甲双胍的pka值为12.4，1%水溶液的ph为6.68。
警告
使用二甲双胍时要注意乳酸酸中毒的风险。已有与二甲双胍相关性乳酸酸中毒导致死亡的病例报告。乳酸酸中毒的症状包括体温过低、低血压和顽固性缓慢性心律失常。发作通常表现为非特异性症状，如不适、肌痛、呼吸困难、嗜睡和腹痛。乳酸酸中毒的特征包括血乳酸水平升高（>5 mmol/l）、阴离子间隙酸中毒（无酮尿症或酮症的证据）、乳酸/丙酮酸比率升高和二甲双胍血浆水平通常>5 mcg/ml。
乳酸酸中毒的危险因素包括肾功能损害、同时使用某些药物（如碳酸酐酶抑制剂）、年龄65岁或以上、进行造影剂、手术和其他放射学研究、缺氧状态（如急性充血性心力衰竭）、过量饮酒和肝功能损害。对于这些高危人群，需降低二甲双胍相关乳酸酸中毒的风险并采取相应的管理措施。
如果怀疑出现与二甲双胍相关的乳酸酸中毒，应立即停止使用janumet xr，并在医院环境中采取一般的支持措施。血液透析也是一个建议的治疗方法。
关于剂量和给药、适应症、药物相互作用以及特定人群中的使用，详细的风险降低和管理步骤可参考完整的处方信息。
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