乙酰半胱氨酸：粘液溶解剂与对乙酰氨基酚过量解毒剂

2024-11-13

乙酰半胱氨酸是一种天然氨基酸，是氨基酸半胱氨酸的乙酰衍生物。化学上，它被称为乙酰半胱氨酸，为白色结晶粉末，熔点在104°c至110°c之间，具有轻微的气味。乙酰半胱氨酸的分子式为c5h9no3，相对分子质量为163.19。


        乙酰半胱氨酸溶液（乙酰基-1-半胱氨酸），作为无菌未保存溶液（不用于注射），可提供在含有10%（100 mg/ml）或20%（200 mg/ml）乙酰半胱氨酸溶液的小瓶中，作为钠盐的形式。非活性成分包括乙二胺四乙酸二钠、氢氧化钠和无菌注射用水。溶液的ph范围为6.0至7.5，可以通过吸入或直接滴注给药，用于粘液溶解，或口服用于治疗对乙酰氨基酚过量引起的问题。

        乙酰半胱氨酸适用于以下几种情况下的粘液溶解剂：慢性支气管肺疾病（包括慢性肺气肿、支气管炎肺气肿、慢性哮喘性支气管炎、肺结核、支气管扩张和肺原发性淀粉样变性）、急性支气管肺疾病（如肺炎、支气管炎、气管支气管炎）、囊性纤维化的肺部并发症、气管造口护理、手术相关肺部并发症、麻醉期间使用、创伤后胸部状况、粘液阻塞引起的肺不张以及诊断性支气管研究（如支气管图、支气管肺活量测定和支气管楔形导管插入术）。

        另外，乙酰半胱氨酸还可以作为乙酰氨基酚过量的解毒剂。口服给药的乙酰半胱氨酸被认为可以预防或减轻由于乙酰氨基酚摄入过量而可能引起的肝毒性。在任何情况下，若发生乙酰氨基酚过量，尽快服用乙酰半胱氨酸是至关重要的，最好在24小时内摄入。

        乙酰半胱氨酸作为粘液溶解剂的剂量和使用方法如下：乙酰半胱氨酸溶液（含有橡胶塞的玻璃小瓶）可获得10ml或30ml。20%的溶液可以稀释到更低的浓度，例如氯化钠注射液、吸入用氯化钠或无菌注射用水。如果使用10%的溶液未稀释，则不含抗菌剂，需要注意尽量减少无菌溶液的污染。如果只使用小瓶中的一部分溶液，剩余的溶液应储存在冰箱中，并在96小时内使用。

        对于雾化、面罩、口腔和气管造口术的使用，推荐使用1至10毫升的20%溶液进行雾化，或每2至6小时给予2至20毫升的10%溶液；对于大多数患者推荐的剂量为3至5毫升的20%溶液或6至10毫升的10%溶液，一天三到四次给药。