布地奈德与普米克特鲁哈勒：活性成分与哮喘治疗

布地奈德是普米克特鲁哈勒的活性成分，主要成分是一种皮质类固醇。其化学名称为（rs）-11β，16α，17,21-四羟基孕酮-1,4-二烯-3,20-二酮环16,17-缩醛与丁醛。布地奈德由两种差向异构体（22r和22s）的混合物组成。它的经验式为c25h34o6，分子量为430.5，化学结构式如上述所示。布地奈德是一种白色至灰白色的粉末，无味，几乎不溶于水和庚烷，微溶于乙醇，易溶于氯仿。在ph 7.4下，辛醇与水之间的分配系数为1.6 x 103。
       
       
        普米克特鲁哈勒是一种吸入驱动的多剂量干粉吸入器，只含有微粉化的布地奈德。每次使用普米克特鲁哈勒，它会释放出200 mcg的布地奈德，口腔输送约160 mcg的布地奈德（基于体外测试2秒钟吸气流速60 l/分钟）。体外测试表明，普米克特罗的剂量输送主要取决于装置的气流。患者的吸气流速等因素也会影响实际输送到患者肺部的药物剂量。在成年哮喘患者中，通过普米克特鲁哈勒的平均峰值吸气流量为78 l/分钟，而在6至15岁的哮喘儿童中为82 l/分钟。因此，使用该药物产品时应仔细指导患者以确保最佳剂量递送。
       
        普米克特鲁哈勒适用于六岁或以上的成人和儿科患者作为哮喘的维持治疗和预防性治疗。它也适用于需要口服皮质类固醇激素治疗的哮喘患者。随着治疗的进行，许多患者可能能够减少或停用口服皮质类固醇的剂量。然而，普米克特罗不适用于缓解急性支气管痉挛。
       
        对于6岁及以上的哮喘患者，应通过口服吸入途径使用普米克特鲁哈勒。不同的患者可能会有不同程度的哮喘发作和症状缓解。通常情况下，普米克特鲁哈勒对吸入皮质类固醇的作用相对较快。使用普米克特后，哮喘控制的改善可以在治疗开始后24小时内出现，尽管可能需要1至2周甚至更长时间才能达到最大效果。

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