维替泊芬干粉注射剂：光动力疗法药物治疗黄斑下脉络膜新生血管的探讨

2024-11-13

维替泊芬干粉注射剂是一种用于光动力疗法的药物，用于治疗因年龄相关性黄斑变性（amd）、病理性近视或假定的眼组织胞浆菌病而主要患有典型的黄斑下脉络膜新生血管(cnv)的患者。该药物由冻干的深绿色蛋糕组成，主要成分是维替泊芬，它是两种区域异构体(i和ii)的混合物。维替泊芬的化学名称是9-甲基(i)和13-甲基(ii)反式-(±)-18-乙烯基-4,4a，-二氢-3,4-双(甲氧基羰基)4a，8,14,19-四甲基-23h，25h-苯并[b]卟啉-9,13-二丙酸酯，分子式为c41h42n4o8，分子量约为718.8。


        维替泊芬干粉注射剂的治疗过程是一个两步过程，分别是先注射药物，再通过非热二极管激光器的光激活药物。治疗后3个月，医生应重新评估患者，如果在荧光素血管造影中检测到脉络膜新生血管渗漏，可以进行重复治疗。

        在确定治疗方案时，需要进行病变的大小测定和光斑尺寸测定。病变的最大线性尺寸应通过荧光素血管造影和彩色眼底照相来估计，建议使用2.42-6倍放大倍数的眼底照相机。光斑的大小应比病变的最大线性尺寸大1,000微米，以允许500微米的边界，确保完全覆盖病变。治疗点的鼻缘必须位于距视盘颞缘至少200微米的位置。

        维替泊芬干粉注射剂的推荐剂量为6mg/m²体表面积。在制备和施用该药物期间，应避免接触眼睛和皮肤，并保护任何暴露的人免受强光照射，因为可能会引起光敏反应。