Effient的药物特性与出血风险：化学结构、使用警告及风险因素

药物描述
       
       
        effient是一种含有普拉格雷的药物，它属于噻吩并吡啶类抑制剂，通过抑制p2y12 adp受体介导的血小板活化和聚集来起效。effient是以盐酸盐的形式存在，化学上被称为5-[（1rs）- 2-环丙基-1-（2-氟苯基）- 2-氧代乙基]-4, 5, 6, 7-四氢噻吩并 [3, 2-c] 吡啶-2-基乙酸酯盐酸盐。盐酸普拉格雷的化学结构由白色至几乎白色的固体组成，其在不同ph值下的溶解性不同。
       
        警告
       
        使用effient可能导致严重出血，甚至是致命的出血。因此，需要警惕这一风险并严格遵循使用说明和注意事项。
       
        出血风险
       
        effient使用中存在一些因素会增加出血的风险，例如：
       
        1. ≥ 75 岁的患者通常不建议使用effient，因为他们存在致命和颅内出血的风险增加的风险，且收益不确定。但对于高风险情况下的患者（如糖尿病患者或既往有mi病史的患者），使用effient可能会有更大的效果。
       
        2. 对于可能需要进行紧急冠状动脉搭桥术的患者，不应开始使用effient。如果可能，应在任何手术前至少停止使用effient7天。
       
        3. 其他可能增加出血风险的因素包括：体重 < 60 kg、出血倾向以及同时使用增加出血风险的药物（如华法林、肝素、纤维蛋白溶解疗法、长期使用非甾体类抗炎药[nsaids]）。
       
        4. 怀疑任何低血压且最近接受冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗（pci）、冠状动脉搭桥术（cabg）或其他外科手术的患者在使用effient时可能发生出血。
       
        5. 如果可能，在不中断effient的情况下控制出血。停用effient，特别是在急性冠状动脉综合征后的前几周，会增加随后发生心血管事件的风险。
       
        根据药物描述，effient是以细长的六角形薄膜包衣无刻痕片剂的形式口服给药。侧面具有凹陷。每片5毫克的片剂为黄色，含有5.49毫克普拉格雷盐酸盐，相当于5毫克普拉格雷。每片10毫克的片剂为米色，含有10.98毫克普拉格雷盐酸盐，相当于10毫克普拉格雷。除了普拉格雷，其他成分包括甘露醇、羟丙甲纤维素、低取代羟丙基纤维素、微晶纤维素、硬脂酸蔗糖酯和山嵛酸甘油酯。
       
        总之，effient是一种抑制血小板活化和聚集的药物，但同时也存在出血的风险。对于不同的患者人群，使用effient的效果和安全性可能会有所不同。因此，在使用effient之前，请务必咨询医生，并严格遵循使用说明和注意事项，以减少出血风险。