异烟肼片剂：抗菌剂的分子式、作用机制和用药指导
异烟肼是一种抗菌剂，常作为片剂口服给药。每片含有100mg或300mg的异烟肼，以及无水乳糖、硬脂酸钙、胶体二氧化硅、微晶纤维素和硬脂酸。异烟肼的分子式为c6h7n3o，分子量为137.14，呈无色或白色结晶粉末或白色晶体形式。它能溶于水，微溶于醇，微溶于氯仿和乙醚，但受到空气和光线的缓慢影响。
在服用异烟肼片后1至2小时内，药物会达到峰值血液浓度，6小时后降至50%或更低。异烟肼容易扩散到各种体液、组织、器官和排泄物中，包括脑脊液、胸腔积液、腹水、唾液、痰和粪便。它也能通过胎盘屏障进入乳汁，其浓度与血浆中的浓度相当。异烟肼剂量的50%至70%会在24小时内从尿液排出。异烟肼主要通过乙酰化和脱水作用代谢，并受到基因的调节。乙酰化率影响有效性，缓慢的乙酰化可能导致血液中药物浓度升高，增加毒性反应。在高剂量异烟肼治疗的成年人中，偶尔会观察到维生素b6缺乏症，可能与异烟肼与磷酸吡哆醛竞争色氨酸酶有关。
异烟肼的作用机制是通过抑制霉菌酸的合成，从而破坏细菌细胞壁的组成。在治疗水平上，异烟肼对活跃生长的分枝杆菌具有杀菌作用。然而，有些结核菌对异烟肼产生抗性，这是由于katg、inha、kasa和ahpc基因的突变所致。对异烟肼的抗性会导致结核病迅速发展。
异烟肼的敏感性可以通过两种标准化的体外测试方法来确定。其中一种方法是使用middlebrook 7h10或7h11培养基，分别浸渍0.2mcg/ml和1.0mcg/ml的异烟肼，以及10^-2至10^-4稀释度的结核杆菌。另一种方法是使用琼脂比例法，结合0.5至1.0mcfarland浊度标准来评估对异烟肼的敏感性。
在使用异烟肼片剂时，有一些需要注意的事项。异烟肼片剂只能凭处方购买，并且存在一些禁忌症。对异烟肼过敏或患有肝功能障碍、酒精中毒、活动性肝病、药物性肝损伤等情况的患者不能使用该药物。另外，异烟肼还可能与其他药物发生相互作用，需谨慎使用。
在使用异烟肼片剂期间，可能会发生一些不良反应或副作用。常见的副作用包括肝功能异常、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、发热、皮疹等。若出现副作用，应立即咨询医生。此外，如果误服过量的异烟肼，可能会导致神经系统问题如头晕、乏力、共济失调等。过量服用后应立即就医。
在供应、储存和处理异烟肼片剂时，需要遵循相关的指导要求。存放药物的环境温度应在15℃到30℃之间，避免阳光直射和潮湿环境。异烟肼片剂应放在儿童无法接触到的地方，以防止误服。过期或不需要的药物应妥善处理，不可随意丢弃。
以上是对异烟肼片剂的相关信息的描述，仅供参考。具体用药还需遵循医生的指导，并注意警告和注意事项。请在使用前详细阅读药物说明书或咨询专业人士。参考文献：异烟肼片剂，usp，rev.08/16。
在服用异烟肼片后1至2小时内，药物会达到峰值血液浓度，6小时后降至50%或更低。异烟肼容易扩散到各种体液、组织、器官和排泄物中，包括脑脊液、胸腔积液、腹水、唾液、痰和粪便。它也能通过胎盘屏障进入乳汁，其浓度与血浆中的浓度相当。异烟肼剂量的50%至70%会在24小时内从尿液排出。异烟肼主要通过乙酰化和脱水作用代谢，并受到基因的调节。乙酰化率影响有效性，缓慢的乙酰化可能导致血液中药物浓度升高，增加毒性反应。在高剂量异烟肼治疗的成年人中，偶尔会观察到维生素b6缺乏症，可能与异烟肼与磷酸吡哆醛竞争色氨酸酶有关。
异烟肼的作用机制是通过抑制霉菌酸的合成，从而破坏细菌细胞壁的组成。在治疗水平上，异烟肼对活跃生长的分枝杆菌具有杀菌作用。然而，有些结核菌对异烟肼产生抗性，这是由于katg、inha、kasa和ahpc基因的突变所致。对异烟肼的抗性会导致结核病迅速发展。
异烟肼的敏感性可以通过两种标准化的体外测试方法来确定。其中一种方法是使用middlebrook 7h10或7h11培养基，分别浸渍0.2mcg/ml和1.0mcg/ml的异烟肼，以及10^-2至10^-4稀释度的结核杆菌。另一种方法是使用琼脂比例法，结合0.5至1.0mcfarland浊度标准来评估对异烟肼的敏感性。
在使用异烟肼片剂时，有一些需要注意的事项。异烟肼片剂只能凭处方购买，并且存在一些禁忌症。对异烟肼过敏或患有肝功能障碍、酒精中毒、活动性肝病、药物性肝损伤等情况的患者不能使用该药物。另外，异烟肼还可能与其他药物发生相互作用，需谨慎使用。
在使用异烟肼片剂期间，可能会发生一些不良反应或副作用。常见的副作用包括肝功能异常、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、发热、皮疹等。若出现副作用，应立即咨询医生。此外，如果误服过量的异烟肼，可能会导致神经系统问题如头晕、乏力、共济失调等。过量服用后应立即就医。
在供应、储存和处理异烟肼片剂时，需要遵循相关的指导要求。存放药物的环境温度应在15℃到30℃之间，避免阳光直射和潮湿环境。异烟肼片剂应放在儿童无法接触到的地方，以防止误服。过期或不需要的药物应妥善处理，不可随意丢弃。
以上是对异烟肼片剂的相关信息的描述，仅供参考。具体用药还需遵循医生的指导，并注意警告和注意事项。请在使用前详细阅读药物说明书或咨询专业人士。参考文献：异烟肼片剂，usp，rev.08/16。
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