Whipple 手术

什么是胰十二指肠切除术？

胰十二指肠切除术是一种从胰腺头部（右侧）切除癌性肿瘤的手术。它切除胰腺头部、称为十二指肠的小肠第一部分、部分胆管和胆囊。然后将一小段小肠向上拉起并与剩余的胰腺、胆管和胃缝合。

胰十二指肠切除术是切除胰腺癌最常见的手术。目的是试图阻止癌症扩散（转移）到其他器官。约 20%的胰腺癌患者适合进行此手术。如果癌症已经扩散（转移），那么胰十二指肠切除术就没有益处。

胰十二指肠切除术的另一个名称是胰腺十二指肠切除术。

胰十二指肠切除术治疗什么？

胰腺癌是外科医生推荐胰十二指肠切除术的最常见原因。但这种手术还可以治疗：

• 胰腺囊肿。
• 胰腺炎。
• 小肠癌。
• 胰腺或小肠创伤。
• 壶腹癌。
• 胆管癌。
• 胰腺神经内分泌肿瘤。

我应该如何为 Whipple 手术做准备？

如果您患有癌症，在进行手术之前可能需要接受化疗。

您的外科医生会指示您在手术前几天停止服用某些药物。您还应该：

• 除非另有指示，否则在前往医院之前八小时内避免进食和饮水。
• 戒烟 - 即使只是在 Whipple 手术前两周 - 以改善心脏和肺部健康。
• 按照您的医生的指示，在手术前一到两周停止服用草药补充剂。
• 在 Whipple 手术前至少 24 小时避免服用伟哥®或其他用于勃起功能障碍的药物。
• 您应该按照提供者的指示，用一小口水服用某些（但不是所有）血压药物。

一旦到达医院，医疗人员将在您的手臂中插入一根静脉输液管。这使他们能够在您的手术期间注射您需要的液体和药物。

Whipple 手术期间会发生什么？

麻醉师将为您实施全身麻醉，以帮助您在手术中入睡。

以下是 Whipple 手术的步骤：

Whipple 手术需要多长时间？

Whipple 手术是一项复杂的手术，大约需要五到八个小时。

Whipple 手术后会发生什么？

Whipple 手术是一项重大手术。手术后的恢复需要一些时间。

在您住院期间，您的护理团队将管理您的疼痛并观察感染或其他并发症的迹象。您将在几天内遵循清流食，直到您的医生认为您准备好尝试固体食物。手术后的第一天，您应该开始进行肺部锻炼（激励性肺量测定法）并在房间内活动。只需确保呼叫护士或物理治疗师帮助起床，以免摔倒。

Whipple 手术的益处是什么？

胰腺癌尤其难以治疗，因为在早期很难被检测到。但如果在癌症扩散之前发现它，Whipple 手术为长期生存提供了希望。

Whipple 手术值得吗？

对于胰腺癌，Whipple 手术通常是长期生存的唯一希望。但治愈率取决于某些因素，如肿瘤的位置和阶段。询问你的外科医生他们是否认为 Whipple 手术会改善或延长你的生命。

对于神经内分泌肿瘤，Whipple 手术是首选治疗方法。它提供了治愈和长期生存的机会。即使在肿瘤扩散到胰腺之外的转移性疾病中，Whipple 手术也已被证明可以提高生存率。

对于非癌症原因，Whipple 手术可以显著改善你的生活质量。

与你的医生交谈可以帮助你权衡这种治疗的风险和益处。

Whipple 手术的风险或并发症是什么？

多达三分之一接受 Whipple 手术的人会出现并发症，包括：

• 糖尿病（暂时或永久）。
• 瘘管（从一个身体部位通向另一个身体部位）。
• 肠漏。
• 出血。
• 感染。
• 难以消化某些食物。
• 体重减轻。
• 肠道变化。
• 便秘。

恢复时间是多久？

Whipple 手术是一项大型手术，恢复需要时间。大多数人需要在医院住院约 5 到 7 天。如果没有并发症，你应该能够在大约 4 到 6 周内恢复正常活动。

Whipple 手术后我需要吃特定的饮食吗？

在 Whipple 手术后的几天里，你将遵循清流质饮食。你的外科医生将决定你何时可以吃固体食物。一段时间内，你会想吃容易消化的软食。与你的医生谈论他们推荐的食物。

我需要服用哪些药物？

Whipple 手术后，你的外科医生会开具止痛药来控制疼痛。你只需要这些药物一两周。他们还会开具胰酶来帮助消化。在某些情况下，他们可能会给你药物来预防腿部血栓。

Whipple 手术的生存率是多少？

在过去的几十年里，Whipple 手术的生存率有了很大提高。30 年前，接受 Whipple 手术的人中，有 5%到 15%死于并发症。现在，死亡率约为 1%到 3%。

我应该何时联系我的医疗服务提供者？

如果发生以下情况，请联系您的手术团队：

• 您的缝线松动或裂开。
• 您发烧了。
• 您的切口看起来发红、感觉发热、流脓或疼痛加剧。
• 您的排便不正常。

Whipple 手术之后的平均预期寿命是多少？

许多因素决定了 Whipple 手术后的预期寿命，例如手术前癌症扩散的程度。这些统计数据也因最初需要进行该手术的原因而异。

大多数接受 Whipple 手术的人在一定程度上可以延长他们的预期寿命。但每个人都不同。如果您患有非癌性疾病 - 或接受了非常早期的胰腺癌诊断 - 您可能具有正常的预期寿命。如果癌症已经扩散到附近的淋巴结或其他区域，Whipple 手术可以延长您的生命数年。这些情况下的五年生存率在 20%至 25%之间。

胰腺癌是一个毁灭性的诊断 - 就像一片巨大的乌云，笼罩着您迈出的每一步。并且您知道，直到雨水足够淹没您的整个世界只是时间问题。Whipple 手术是一线希望，为更美好的日子带来希望。请记住，您并不孤单。依靠您所爱的人的支持，并向您的医生寻求您需要的任何资源和帮助。