外阴成形术
- 英文名:
- Vulvoplasty
简介
什么是外阴成形术?
外阴成形术是一种性别确认手术,用于创建外阴。外阴是出生时被指定为女性(AFAB)的人的外生殖器。外阴成形术使用阴茎、阴囊和其他生殖器组织,为出生时被指定为男性(AMAB)的人创建耻骨隆起、阴蒂以及阴唇的外部和内部。
如果您是跨性别者或非二元性别者且出生时被指定为男性,外阴成形术会改变您生殖器的外观,使其看起来更符合您对自己性别或性别认同的理解。外阴成形术只是跨性别和非二元性别出生时被指定为男性的人想要更舒适地以真实自我生活的一种选择。
外科医生通常会进行外阴成形术以确认性别,但出生时被指定为女性的人也可能选择进行外阴成形术。
为什么要进行外阴成形术?
如果您对自己生殖器的外观感到不舒服,外阴成形术可能会有所帮助。如果您希望自己的生殖器看起来更接近外阴,那么外阴成形术可能是正确的选择。或者,您可能会选择外阴成形术,因为它比阴道成形术(一种除了外阴之外还创建阴道通道的手术)侵入性更小,风险更低。每个人的性别之旅都不同。
如果您是出生时被指定为女性且因创伤或先天性疾病(即您天生就有)而导致外阴损伤,外阴成形术可以减轻疼痛症状并提高您的生活质量。
在进行外阴成形术之前我应该考虑什么?
外阴成形术是一项重大的、不可逆转的手术。这就是为什么拥有一个您可以信任的护理团队非常重要。这包括在跨性别护理方面具有专业知识的外科医生和行为健康专家。他们可以帮助确定外阴成形术是否适合您。他们将评估您的身心健康,以确保您是手术的合适人选。
您的医疗服务提供者将进行身体评估,以确保您足够健康可以进行手术。他们将:
- 审查您的病史。
- 进行全面的身体检查。
- 要求进行实验室测试,以检查您的激素水平和器官健康状况。
- 注意您可能有的任何感染或先前的状况,并根据需要进行治疗或提供帮助。
- 确保您不吸烟或使用某些药物,并在需要时提供资源和支持。
您的医疗服务提供者还将与您讨论进行外阴成形术将如何影响您未来的健康和计划生育目标。手术后,您将无法通过自然方式受孕。如果您将来想要受孕,可以储存您的精子以备日后使用。
您将会见两位不同的行为健康专家,他们都在跨性别健康方面具有专业知识。他们将与您合作,确保进行外阴成形术也是对您心理健康有益的健康选择。您讨论的主题可能包括:
- 您对身体外观与性别认同之间的脱节的感受。
- 您在与他人互动的地方(如工作、学校和家中)的性别接受和歧视经历。
- 您对外阴成形术的目标,包括在从准备到恢复的整个手术过程中帮助您的支持网络和资源。
- 您的行为健康状况或情绪障碍病史。
- 您的自我伤害或其他冒险活动史。
两位专家必须在您获得外阴成形术批准之前提交支持信。这些信必须确认您符合世界跨性别健康专业协会(WPATH)的手术护理标准。这些信应确认:
- 除非有医疗原因阻止,否则您已经接受激素治疗至少一年。
- 您已经以与您的性别认同相匹配的方式生活了至少一年。
最后,您需要确认您了解外阴成形术的相关内容,包括其风险、益处和成本。外阴成形术很昂贵,并非所有保险计划都涵盖。并且您必须同意进行手术。
详细信息
外阴成形术之前会发生什么?
你的医生是解释如何为外阴成形术做准备的最佳资源。他们会与你分享详细的计划说明,包括住院期间要携带的物品以及在手术前几周你应该服用和不应该服用的药物。
在计划外阴成形术时,提前考虑如何为未来的自己使恢复过程尽可能轻松。
处理任何工作责任
你需要休息八到十二周才能恢复。确保你的雇主已经批准了你的休假。如果你的工作需要举重或大量体力活动,请在返回时协商减轻工作量。
照顾你的身心健康
以下提示可以帮助你最好地照顾自己:
- 吃健康的食物。每天吃有营养的食物可以帮助你在手术后更快地愈合。
- 保持身体活跃也可以支持你的恢复过程。与你的提供者讨论最适合你的健康的锻炼计划。
- 不要吸烟。吸烟或使用其他烟草产品可能会在手术期间引起并发症并减缓你的愈合。
- 保持咨询预约。在手术前的几天、几周和几个月里与你的咨询师或治疗师保持联系。他们可以帮助你处理在准备迈出这一重大步骤以确认你的性别时的感受。他们还可以为你提供资源和支持,以解决你可能对手术或外阴成形术后适应生活的任何担忧。
让你的家成为一个舒适的恢复场所
在手术前:
- 完成任何家务或杂事。
- 计划你的饭菜并购买杂货。
- 挑选宽松、舒适的衣服和防滑鞋在恢复期间穿着。
- 整理你经常需要的物品,以便你可以在无需伸手或弯腰的情况下拿到它们。
组建你的支持网络
在恢复期间,你需要朋友和家人的支持。最好有人员安排好帮助处理家务和杂事,特别是在手术后的前两周,那时你需要最多的休息。制作一把额外的钥匙可能是个好主意,这样朋友和家人在帮助你时可以方便地进出。此外,有爱和支持你的人在身边可以提升你的精神。
外阴成形术期间会发生什么?
在手术过程中,你的提供者将使用你的生殖器组织创建一个外阴。你的提供者将:
- 切除阴茎、阴囊和睾丸。
- 使用阴茎头部的组织形成你的阴蒂。
- 缩短将尿液从体内排出的管道(尿道)。
- 使用阴囊、阴茎和尿道的组织形成其余的外阴。
- 插入导尿管以帮助你在手术后排尿。你可能会在回家时戴着导尿管,稍后你的提供者会将其取出。
外阴成形术需要多长时间?
手术大约需要两到四个小时。不过,确切的时间可能会有所不同。
外阴成形术后会发生什么?
手术后,你的医生将密切观察你,以确保你在没有任何并发症的情况下愈合。你可能会在医院再住几个晚上,以便你的提供者可以监测你的进展。
你的提供者会给你药物来缓解疼痛和预防感染。尽管如此,你可能会注意到一些不愉快的副作用,这些都是愈合过程的一部分。在外阴成形术后的几天、几周和几个月内,你可能会注意到以下任何症状:
- 切口出血。手术后你可能会出血长达两天。
- 手术部位瘙痒。瘙痒表明你的伤口正在愈合。
- 排尿时喷洒或滴漏。随着伤口的愈合,这种情况应该会及时改善。
- 手术部位的电感觉。这只是你的神经末梢在愈合。
- 生殖器区域、腹部和大腿的瘀伤。瘀伤可能需要长达一个月的时间才能消退。
- 阴唇肿胀。肿胀可能需要长达六个月才能消退。
- 可能是红色、深粉色或紫色的疤痕。这些可能需要长达一年的时间才能消失。
- 生殖器麻木。麻木通常会在接下来的几个月内改善,但可能需要长达 18 个月才能完全恢复感觉。
在恢复期间,你至少会有六周或更长时间的身体限制。这可能包括避免性交、运动、上下楼梯、驾驶等。务必遵循你的提供者关于这些和其他限制的建议。
除了遵循你的提供者与你分享的任何术后护理说明外,计划定期复查,以便你的医生可以确保你按应有的方式愈合。
作用和风险
该手术的优点是什么?
外阴成形术可以让你对自己的外貌感觉更舒适和快乐。通过外阴成形术,你可以:
- 拥有更接近你期望的生殖器外观。
- 可以停止或减少激素治疗的剂量。
- 有体验阴蒂快感和性高潮的可能性。
你还可以做像坐着小便这样外阴正常的人会做的日常事情。这些简单的日常变化可能会让你在自己的身体中感觉更舒适。
外阴成形术值得吗?
只有你自己才能决定该手术对你是否值得。但大多数选择接受性别确认手术的人对他们的决定都很满意。他们在自己的身体中感觉更快乐,这改善了他们的日常生活和性生活。重要的是要花时间找到合适的医生来为你进行外阴成形术,这样你就不太可能出现并发症,更有可能对最终结果感到满意。
外阴成形术的风险或并发症是什么?
任何手术都有风险。但当经验丰富的外科医生为你进行外阴成形术时,并发症的机会很低。如果你注意到以下任何情况,请告知你的提供者:
- 腿部麻木。
- 手术部位有脓液积聚(脓肿)。
- 手术部位有血液积聚(血肿)。
- 手术部位有清澈脓液积聚(血清肿)。
- 感染迹象,如切口附近发热、肿胀和发热。
- 血栓迹象,如小腿、膝盖、大腿或生殖器区域疼痛或发红。
有时,接受过外阴成形术的人会感到生殖器的性感觉减少,更难达到性高潮。但这是罕见的。或者他们可能对自己的外阴外观不满意。如果你对自己的外阴不满意,请与你的提供者讨论纠正其外观的手术选择。
外阴成形术是可逆的吗?
不,这是不可逆的。你的外科医生将重塑并去除生殖器区域的组织以改变其外观。一旦发生这种情况,就很难将其恢复到原来的状态。在寻求护理之前,与你的医生讨论你的目标,并确保你了解外阴成形术的风险。
治疗预后
外阴成形术的恢复时间是多久?
在手术后的前两周,你应该开始感觉好些。四个月后,你应该已经愈合得足够好,以至于当肿胀完全消失时,你就知道你的外阴会是什么样子。在八到十二周内,你应该能够回去工作。
完全愈合可能需要更长的时间——在某些情况下,长达一年。在这段时间里,遵循你的医疗服务提供者关于护理的指示并参加所有检查是很重要的。遵循你的医疗服务提供者关于多少体力活动,包括性活动,是安全的建议。
何时求医
外阴成形术后我应该何时联系我的医生?
如果在恢复期间您有以下任何症状,请致电您的医生:
- 感染迹象,如发热、切口渗出脓液或切口附近感觉发热和肿胀。
- 血栓迹象,如腿部或生殖器麻木和疼痛。
如果您感觉恢复缓慢或疼痛程度没有好转反而加重,也应联系您的医生。
相关问题
保险涵盖外阴成形术吗?
保险覆盖范围因诸如您的保险计划、地理位置以及进行该手术的原因等因素而异。一项研究发现,约五分之一的病例涵盖外阴成形术。与您的保险提供商交谈,以确保您了解自己的保险范围。
外阴成形术是一项重大手术,有可能帮助您更舒适地以您的性别生活。当您考虑外阴成形术是否适合您时,找到一个支持网络,帮助您讨论手术的利弊。除了与支持您的朋友、家人和医疗专业人员交谈外,还可以与直接经历过性别肯定手术的其他人联系。倾听并从他们的经验中学习。