男声变声手术

什么是嗓音男性化（变低沉）手术？

嗓音男性化手术（Ⅲ型甲状软骨成形术）可永久使嗓音变低沉。这是一种性别确认手术，通过改变声带降低音调，即嗓音的低沉程度。

包括音调在内的嗓音特质有助于传递关于性别认同的信息。在青春期，出生时被指定为男性（AMAB）的人会经历睾酮水平的升高，这会使他们的声带变厚并使喉头增大。这会产生比出生时被指定为女性（AFAB）的人更低的音调（更低沉的嗓音）。如果你是跨性别（trans）男性或跨男性个体，嗓音较高可能会让你感觉自己的性别与声音之间存在不匹配（性别不一致）。

在男性化激素治疗中服用睾酮会使你的嗓音自然变低沉，就像 AMAB 人群在青春期时一样。但如果仅靠激素不能将音调降低到足够程度，手术可能会有所帮助。

为什么要进行嗓音男性化手术？

如果你在接受一两年激素治疗后对自己的音调不满意，嗓音男性化手术可能是一个选择。高达 20%的跨性别男性表示，即使服用睾酮一年后，他们的音调仍然过高，与他们的性别认同不一致。

尽管如此，对于大多数跨性别男性和跨男性个体来说，下一步是进行嗓音治疗，而不是手术。与在跨性别护理方面有专长的言语语言病理学家（SLP）合作，可以帮助你改善不同的嗓音特质，以更好地与你的性别相匹配。对于大多数人来说，睾酮和嗓音治疗共同作用可实现性别一致性。

在极少数情况下，当激素和嗓音治疗仍让你感觉自己的嗓音与你的性别不匹配时，嗓音男性化手术通常是最后的手段。

嗓音男性化手术有多常见？

嗓音男性化手术比嗓音女性化手术要少见得多，并且对该领域的研究仍处于新的阶段。

自然服用睾酮会使跨性别男性的音调降低，但女性化激素治疗不会使跨性别女性的音调升高。这就是为什么如果像嗓音治疗这样的替代方法无法产生预期效果，跨性别女性更有可能需要手术的原因。

我应该如何为嗓音男性化手术做准备？

最重要的第一步是确保你的手术目标与你过渡过程中的目标一致。这通常涉及与言语语言病理学家（SLP）会面。他们可以解释手术能做什么和不能做什么。

例如，许多人认为嗓音主要通过音高——高低来表达性别。但还有很多其他因素也很重要。这些包括你改变音高的频率、说话的音量或速度，甚至你的词汇选择。这些都是你在嗓音治疗中学习到的性别线索。

如果你决定手术适合你，你将与喉科医生会面。他们将检查你的声带（喉），以确保你没有可能使手术不安全的嗓音障碍。

嗓音变低沉手术过程中会发生什么？

嗓音男性化手术的主要程序是 III 型甲状成形术。你的外科医生将：

嗓音变低沉手术应该只需要大约一两个小时。

嗓音男性化手术后会发生什么？

你将在手术后当天回家。你需要让一位亲人开车送你回家，因为你的身体系统中仍有麻醉剂。在切口部位可能会有一个小引流管。

在你出院之前，你的护理团队将对你进行监测，以确保你可以安全离开。他们将解释如何护理伤口，并告诉你何时返回进行随访。例如，你可能需要在一周内返回拆除缝线。在接下来的几周内，你可能需要额外的随访以检查你的愈合情况。

此手术的益处是什么？

男性嗓音变声手术是一种安全的手术，可以永久性地降低你的音调。平均而言，手术可将音调降低约 50 至 60 赫兹（Hz）。

作为参考，高于 160Hz 的音调被视为女性音调，而 95 至 175Hz 之间的音调被视为男性音调。160 至 180Hz 之间的音调可能被他人视为中性或模糊的性别。根据你手术前的音调，你的声音可能会落在一个他人更快速地感知为男性的范围内。

然而，重要的是要记住，交流还有许多其他元素，如共鸣、语速和语调，这些也有助于听众将你感知为男性。

风险或并发症是什么？

男性嗓音变声手术的风险包括：

• 音调变化太小。
• 声音听起来沙哑或刺耳（尽管有些人喜欢这种变化）。
• 不能像以前那样大声说话。
• 不能发出假声（过高的）。
• 嗓音范围变小。
• 嗓音质量或“特征”的变化，可能会影响你的公开演讲或歌唱声音。

嗓音变深手术是可逆的吗？

男性嗓音变声手术是不可逆转的，这意味着其效果是永久性的。你的护理团队将帮助你了解手术的潜在风险和可能的结果，以确保在进行手术之前它是适合你的正确选择。

从男性化嗓音手术中恢复需要多长时间？