膀胱造口术
- 英文名：
- Vesicostomy
简介
什么是膀胱造口术？
膀胱造口术是一种当儿童自身难以排空膀胱时，允许尿液从其膀胱排出的手术。
它涉及外科医生在儿童腹部（通常在肚脐下方）做一个小开口。膀胱造口术的目的是防止尿液回流到儿童的肾脏和尿路，在那里它会导致尿路感染（UTIs）和肾脏损伤。尿液直接排入儿童的尿布，而不是排入结肠造口袋。
该手术是在儿童的医生确定如何治疗儿童无法排空膀胱的根本原因时的一种临时解决方案。他们可以告知您您的孩子可能需要以这种方式排尿多长时间。
您孩子的外科医生在孩子睡着（全身麻醉）时在手术室进行膀胱造口术。可能需要在医院度过一晚。
为什么儿童需要膀胱造口术？
当儿童自身无法排空膀胱时，膀胱造口术有助于排空他们的膀胱。当一个人无法排空膀胱时，压力会增加，尿液会回流到他们的肾脏，损害它们。需要膀胱造口术的最常见原因是有：
儿童在什么年龄接受膀胱造口术？
没有固定的年龄。然而，大多数接受膀胱造口术的儿童年龄小于 5 岁。较大的儿童和青少年接受膀胱造口术是罕见的，但确实会发生。
详细信息
如何为我的孩子准备膀胱造瘘术？
您孩子的医生会给您关于如何准备的指示。让他们了解您孩子服用的任何药物以及您知道的任何过敏情况。他们会让您知道在手术前何时开始限制食物和饮料（包括母乳或配方奶）。
膀胱造瘘术期间会发生什么？
您孩子的外科医生会将他们带回手术室并插入静脉注射。静脉注射通过静脉向您的孩子输送药物。然后，您的孩子接受全身麻醉，这会阻止他们感到任何疼痛。
膀胱造瘘术涉及外科医生在您孩子的下腹部做一个小切口。他们会在您孩子的膀胱上开一个口，并通过腹部定位。这个开口允许尿液从膀胱排出。
您孩子的外科医生会要求您每天通过膀胱造瘘口放置几次导管，以防止开口过早闭合。您将收到关于如何以及何时拉伸开口以防止其闭合的指示。
膀胱造瘘术需要多长时间？
外科医生进行膀胱造瘘术大约需要一到两个小时。在手术前与您孩子的外科医生核实，以便您知道在等待时会发生什么。
膀胱造瘘术会疼痛吗？
在膀胱造瘘术期间，您的孩子不会感到任何疼痛。手术后麻醉剂消退时，他们可能会有一些不适。非处方（OTC）药物，如布洛芬（布洛芬®）或对乙酰氨基酚（泰诺林®）可以缓解他们的疼痛，但有时需要处方药。
膀胱造瘘术后会发生什么？
许多孩子在恢复室恢复后几小时后可以回家。但在某些情况下，孩子需要在医院过夜进行监测。
大多数孩子术后只有少量疼痛。您孩子的提供者会让您知道您可以给孩子什么来帮助缓解疼痛。在大多数情况下，布洛芬或对乙酰氨基酚提供足够的缓解。这种疼痛应在几天内完全消退。大多数孩子大约一周内可以恢复去日托所或上学。不要让您的孩子做任何可能损坏开口的事情，例如摔跤或粗暴玩耍、骑自行车或跑步。
您的孩子需要穿足够大的尿布来覆盖膀胱造瘘口并容纳尿液。在皮肤开口处通常会出现皮疹和刺激。尽量保持该区域干燥和清洁以防止感染。您孩子的提供者会给您关于如何护理开口的指示。使用尿布疹霜或软膏也是一种选择。您将像往常一样更换孩子的尿布。
如果您正在拉伸开口以帮助其保持开放，您孩子的外科医生会告诉您需要这样做多长时间。最终，您孩子的外科医生会关闭开口。
膀胱造瘘口看起来像什么？
开口看起来像一个被淡粉色组织包围的小切口。
膀胱造瘘术是永久性的吗？
不，它是暂时的。医生通常在确定长期治疗方案时进行膀胱造瘘术。
作用和风险
膀胱造口术的益处是什么？
膀胱造口术是一种必要的手术，因为它能将孩子体内的尿液排出。如果尿液从膀胱回流到肾脏和尿路，可能会导致尿路感染。如果感染累及孩子的肾脏，可能会导致：
孩子的医疗服务提供者可能会认为这是从孩子体内排出尿液并避免尿液积聚潜在损害影响的最佳手术。
膀胱造口术的风险是什么？
所有手术都有发生并发症的小概率。孩子在进行膀胱造口术后有以下并发症的风险：
- 尿路感染（UTI）。
- 膀胱脱垂（当他们的膀胱通过开口突出时）。
- 膀胱造口开口过早闭合。
治疗预后
接受膀胱造口术的儿童的前景如何？
大多数儿童在接受膀胱造口术后状况良好。由于皮肤刺激，一些儿童可能需要额外的护臀膏。一些儿童可能需要更大的尿布，以确保开口得到适当覆盖，他们的衣服不会被弄湿。
当他们用力时，例如在排便期间，孩子的膀胱的一小部分可能会通过开口露出。如果他们在用力后膀胱没有缩回，你可以用干净的手指轻轻地将其推回。如果它没有缩回，请致电孩子的医生。
如果开口在应该关闭之前开始闭合，外科医生可能需要再次将其打开。为防止膀胱造口术过早闭合，请务必遵循任何关于拉伸或扩大开口的指示。
何时求医
我应该在何时联系我孩子的医生？
膀胱造口术通常不会引起任何并发症。如果您的孩子正在从该手术中恢复并出现任何感染迹象，请联系您孩子的医生。这些可能包括：
- 高烧。
- 切口周围发红和刺激。
- 无法通过开口插入导管。
- 疼痛和不适，用药后仍未改善。
- 他们的尿液含有血液。
听到您的孩子需要任何类型的手术可能会让人感到非常害怕。请放心，膀胱造口术是一种安全有效的手术，可将尿液从他们的膀胱中排出，以免尿液回流到肾脏并造成损害。与您孩子的外科医生交谈，以便您了解该手术以及之后如何帮助照顾他们。手术后照顾孩子包括保持该区域清洁干燥，并插入导管以扩张开口，使其继续允许尿液排出。