椎体成形术
- 英文名：
- Vertebroplasty
简介
什么是椎体成形术？
椎体成形术是一种用于治疗脊柱压缩性骨折的微创门诊手术。压缩性骨折是构成脊柱（椎骨）的骨骼断裂。当骨折的骨头碎片相互摩擦时，会引起疼痛。椎体成形术使用手术骨水泥将骨骼固定在原位，以防止其塌陷并减轻疼痛。
您可能会听到医生将椎体成形术称为经皮椎体成形术。
椎体成形术治疗或管理什么？
椎体成形术治疗压缩性骨折。这些骨骼断裂是由于以下原因引起的：
谁是椎体成形术的候选人？
如果您因压缩性骨折而遭受严重疼痛，您可能是椎体成形术的候选人。这种疼痛持续至少两个月，并且不会通过其他形式的治疗（如休息、药物和物理治疗）而好转。
椎体成形术是大手术吗？
不是。椎体成形术不是大手术。它是微创的，您将在手术后当天回家。
椎体成形术有多常见？
在美国，每年有超过 6,000 例椎体成形术。
椎体成形术在医院或门诊手术中心进行。
你将脸朝下躺在桌子上。外科医生清洁你的背部区域，并使用药物使该区域麻木。
一根针穿过皮肤插入脊柱骨。实时 X 光图像用于引导外科医生到达你下背部的正确区域。
然后将水泥注入骨折的脊柱骨中，以确保它不再塌陷。
这个过程类似于后凸成形术。然而，后凸成形术涉及使用一个在针的末端膨胀的气球，在椎骨之间创造空间。
详细信息
我应该如何准备椎体成形术？
如果您的医生推荐椎体成形术，您将与外科医生会面。他们将进行体格检查，以审查您的症状和多项测试的结果，这些测试可能包括：脊柱 X 光检查、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT 扫描）、双能 X 线吸收法（DXA）骨密度扫描、血液检查。
- 在这次就诊期间，您将安排手术。您的外科医生将在椎体成形术之前给您具体的指导，可能包括：停止服用某些药物，如血液稀释剂。除非您的医生批准，否则不要停止服用药物；在手术日期之前服用您的外科医生开具的药物；在手术前几个小时不要吃任何东西。您可以在手术当天喝几口水服用任何药物；在手术当天穿着宽松舒适的衣服。不要佩戴珠宝；停止吸烟；安排有人在手术后送您回家。
椎体成形术期间会发生什么？
在您的手术当天，您将在预定时间前往医院或门诊诊所。您将换上病号服，并在治疗室趴在床上。麻醉师将给您中度镇静或全身麻醉，而您的外科医生将进行手术。在椎体成形术期间，您不会感到强烈的尖锐疼痛。
麻醉剂起效后，您的外科医生将将一根针插入您的皮肤。他们将使用一种称为荧光透视的 X 光类型，将针引导到您骨骼的正确位置。通过针，您的外科医生将将手术骨水泥注入骨骼的受影响区域。骨水泥将您的骨骼固定在一起。
椎体成形术需要多长时间？
每个治疗的骨骼的椎体成形术大约需要一个小时。
椎体成形术后会发生什么？
当您的外科医生完成手术时，他们将取出针并在穿刺部位贴上绷带。您需要按照您的医生的建议在几天内保留这个绷带。当需要取下绷带时，您可能需要有人帮助您从背部取下。
手术后必须有人开车送您回家。您可以在同一天回家，并应预计休息约 24 小时。在椎体成形术后的几周内避免任何重物提起或剧烈运动。
脊椎压缩性骨折的一个常见原因是骨骼变薄，即骨质疏松症。如果您在压缩性骨折后 2 个月或更长时间仍患有严重且致残性疼痛，且卧床休息、止痛药和物理治疗都无法改善，您的医生可能会推荐此手术。
如果您因以下原因导致脊椎疼痛性压缩性骨折，您的提供者也可能会推荐此手术：癌症，包括多发性骨髓瘤；导致脊椎骨折的损伤。
作用和风险
椎体成形术的益处是什么？
椎体成形术的益处包括：减轻或消除疼痛；能防止后凸畸形（驼背姿势）的恶化；是微创的；手术时间短；手术后无需物理治疗。
椎体成形术的成功率如何？
据估计，接受椎体成形术的人中约 87%在手术后报告疼痛缓解。
椎体成形术的副作用是什么？
医生将在您的手术前讨论椎体成形术的可能副作用。并发症很少见，但可能包括：出血或感染；血栓；过敏反应；神经损伤；骨水泥在体内移动（迁移）。
椎体成形术通常是安全的。并发症可能包括：出血；感染；血栓；对药物的过敏反应；如果进行全身麻醉，可能会出现呼吸或心脏问题；神经损伤；骨水泥渗漏到周围区域（如果影响脊髓或神经，可能会引起疼痛）。与后凸成形术相比，此手术中此问题更常见。如果发生渗漏，可能需要进行脊柱手术以清除渗漏物。
治疗预后
椎体成形术的恢复时间是多久？
椎体成形术的恢复时间较短。在手术后，你可能需要休息 24 小时，然后再恢复日常活动。在椎体成形术后的六周内，应避免剧烈运动。在 48 小时内，你可能会注意到疼痛缓解和活动能力的改善。一些人报告说，在椎体成形术后立即感到疼痛缓解。你可能会因手术而感到酸痛，但这种情况会在三天内消失。冰敷可以帮助缓解穿刺部位的酸痛。你可能会在手术当天回家。除非你的外科医生说可以，否则你不应该开车。手术后：你应该能够走路。然而，最好在最初的 24 小时内卧床休息，除了去厕所。24 小时后，慢慢恢复你的日常活动。至少 6 周内避免重体力劳动和剧烈运动。如果在针刺处有疼痛，可在伤口区域敷冰。进行此手术的人通常在手术后疼痛减轻，生活质量提高。他们通常需要更少的止痛药，并且能够比以前更好地活动。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
如果您出现以下情况，请立即联系您的医生：疼痛加剧；出现感染迹象（发热、肿胀、皮肤颜色变化）；在穿刺部位出现过度出血；感到麻木或刺痛。
始终告诉你的外科医生：如果你可能怀孕；你正在服用哪些药物，包括那些你未经处方购买的药物；如果你大量饮酒。
在手术前的几天：可能会要求你在手术前几天停止服用阿司匹林、布洛芬、萘普生、华法林（香豆素）以及任何其他会使血液难以凝结的药物；询问在手术当天你仍然应该服用哪些药物；如果你吸烟，尽量戒烟。
在手术当天：通常会被告知在手术前几个小时不要吃喝任何东西；服用你的医疗服务提供者告诉你的药物，并喝一小口水；会告诉你何时到达。
相关问题
椎体成形术和后凸成形术之间的区别是什么？
椎体成形术和后凸成形术都是用于治疗脊柱压缩性骨折的手术。在后凸成形术中，外科医生会使用一根针来膨胀一个小气球，为水泥填充骨折部位开辟空间。气球不是椎体成形术的一部分，但外科医生在这个过程中会注入相同的水泥来修复骨折。后凸成形术比椎体成形术更常见。
椎体成形术是治疗压缩性骨折的安全手术。它在缓解疼痛方面有很高的成功率。你可能会立即感到疼痛缓解，或者在感觉好转之前需要几天时间。虽然可能会有副作用，但风险很低。如果你对该手术有任何疑问，请与你的外科医生或医生交谈。他们可以在治疗前后回答你可能有的任何问题。