脑室造瘘术
- 英文名：
- Ventriculostomy
简介
什么是脑室造瘘术？
脑室造瘘术是一种通过手术从大脑的脑室（充满液体的腔）中排出多余脑脊液（CSF）的程序。CSF 环绕着你的大脑并保护它免受损伤。过多的 CSF 会给你的大脑施加压力。这可能会危及生命。某些情况，如脑积水和创伤性脑损伤，会导致 CSF 积聚。脑室造瘘术是一种常见的紧急手术，用于减轻大脑的压力。
脑室造瘘术治疗什么？
脑室造瘘术可治疗以下情况：
- 脑积水。
- 颅内出血。
- 颅内压升高。
- 创伤性脑损伤。
脑室造瘘术的类型有哪些？
脑室造瘘术主要有两种类型：
- 外部脑室引流：外科医生通过颅骨上的一个小孔将导管（柔性管）插入脑室。在体外，导管的末端连接到一个引流系统，帮助 CSF 从脑室中排出。
- 内镜下第三脑室造瘘术：外科医生做一个小切口，然后在第三脑室底部使用内镜（末端带有灯光和摄像头的细而柔性的管）。第三脑室位于中心位置，便于进入和监测。这个孔让 CSF 排入周围组织，以便你的身体能够重新吸收它。
脑室造瘘术有多常见？
脑室造瘘术是一种常见的紧急手术。在美国，估计每年有 20,000 人接受脑室造瘘术。
详细信息
我该如何准备脑室造瘘术？
在进行脑室造瘘术之前，外科医生会与你会面，为手术做准备。他们会进行身体检查并安排几项测试，以了解你的总体健康状况和症状。你的外科医生会审查你的测试结果和影像学扫描，以规划手术。
由于脑室造瘘术通常是一种缓解脑部压力的紧急治疗方法，你可能没有太多时间准备。但你的护理团队会在开始手术之前向你解释手术的风险，并让你签署知情同意书。
在手术前，你可能需要遵循一些指示，例如：
如果你对手术或预期情况有任何疑问，请在手术前的检查中向你的护理团队询问。
脑室造瘘术期间会发生什么？
在手术当天，麻醉师会给你麻醉。你可能会接受全身麻醉或局部麻醉。全身麻醉会让你入睡，所以你不会感到任何疼痛。局部麻醉只会使外科医生工作的身体部位麻木，所以你会保持清醒，但不会感到任何疼痛。
为了在头部为手术切口（切口）清理区域，你的手术团队会剃光并去除少量头发。通常很小，不会对你的外貌造成太大改变。
为了完成手术，你的外科医生将：
脑室造瘘术需要多长时间？
脑室造瘘术通常需要大约一个小时才能完成。
脑室造瘘术后会发生什么？
脑室造瘘术后，你将被转移到医院的一个区域进行监测，直到麻醉剂消退。如果你接受了全身麻醉，你醒来时会感到昏昏欲睡和疲倦。你的护理团队在你醒来时会问你一些问题，以确保你的脑功能没有改变。他们还可能通过让你在床上休息时移动手指和脚趾、手臂和腿部来检查你的神经功能。
手术后你需要在医院住几天，以确保你的愈合情况如预期。
你的护理团队会在你回家时给你关于照顾切口部位和总体健康的指示。如果你对后续护理有任何疑问，请与你的提供者交谈。
作用和风险
脑室造瘘术的益处是什么？
脑室造瘘术是一种常常能挽救生命的手术，它可以防止过多的脑脊液对大脑施加压力。你的外科医生和护理团队可以通过脑室造瘘管监测颅内压、管理脑脊液水平，并在必要时给予药物。
脑室造瘘术的成功率是多少？
内镜下第三脑室造瘘术的成功率在 60%至 85%之间。
如果脑室造瘘术能导致安全的颅内压水平、脑室大小减小并且无需安装分流管，医生就认为该手术是成功的。分流管是一种植入的导管，用于将脑脊液从大脑转移到身体的其他部位。
许多因素都可能影响手术的成功，包括你的年龄、总体健康状况以及之前是否已安装分流管。
脑室造瘘术的风险是什么？
所有手术都有潜在的风险。你的外科医生和护理团队将采取额外的预防措施以防止任何可能的并发症。脑室造瘘术的风险可能包括：
- 出血。
- 血凝块。
- 导管移位（脑脊液不引流）。
- 脑脊液漏。
- 感染（脑室炎）。
- 脑脊液引流过多。
治疗预后
脑室外引流术的恢复时间是多久？
脑室外引流术后完全恢复可能需要长达六周的时间。您的医疗服务提供者在手术后会给您最佳的时间估计。
我什么时候可以回去工作或上学？
脑室外引流术后，您需要休息几周才能恢复正常活动。大多数人手术后至少需要休息两周才能回去工作或上学。
脑室外引流术后我需要长期的随访护理吗？
是的，脑室外引流术后定期随访您的医生很重要。此程序可能是暂时（或永久）解决大脑中脑脊液量过多的方法，但导致脑脊液过多的潜在疾病或损伤需要在您的一生中经常进行监测。您的医疗服务提供者可能会建议每隔几个月进行测试（如影像学扫描和血液检查）以跟踪您的健康状况。
何时求医
相关问题
脑室外引流术与分流术相同吗？
不，脑室外引流术与分流术不同。这两种手术都能将脑脊液从大脑中排出。脑室外引流术创建一个临时开口以排出多余的液体。分流术是一种更永久性的选择。分流术使用导管将脑脊液引向身体的其他部位，通常是腹部的一个空间，以防止大脑中的液体积聚。你的外科医生将评估你的情况，以确定分流术或脑室外引流术哪种最适合你。