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TURBT:经尿道膀胱肿瘤切除术

英文名:
TURBT: Transurethral Resection of Bladder Tumor

简介

尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是什么?

经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是医生用于同时诊断和治疗膀胱癌的一种程序。

在 TURBT 过程中,提供者使用一种带有摄像头的长而细的工具(膀胱镜)在你的膀胱中找到肿瘤并将其切除。提供者将肿瘤送至实验室,病理学家将在那里对其进行检查。这有助于确定其分期(它在膀胱壁中生长的程度)和分级(细胞与正常细胞的差异程度)。

对于 TURBT,提供者不需要进行任何切口 - 该镜通过你的尿道(尿液排出体外所通过的管道)到达你的膀胱。

为什么要进行 TURBT?

当你在膀胱中有需要活检和/或切除的肿瘤时,提供者会进行 TURBT。它允许提供者仅使用单个程序即可切除和活检(从肿瘤中获取组织样本)。

详细信息

如何准备经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)?

您的医生会给您关于如何准备膀胱肿瘤切除术的指导。严格遵循他们的指示可以降低并发症的风险。在进行 TURBT 之前,您的医生可能会要求您:

  • 在手术前八小时内不要进食(禁食)。
  • 在手术前停止服用药物或仅用一小口水服用药物。除非您的医生告诉您,否则不要停止服用药物。
  • 安排人在手术后送您回家。
  • 在进行手术之前洗澡或淋浴。当天不要使用任何乳液、香水或除臭剂。

告诉您的医生您服用的所有药物,包括非处方药(OTC)或草药补充剂。在手术当天穿着舒适 - 在手术开始之前,您需要换上病号服。

TURBT 手术过程中会发生什么?

在进行 TURBT 手术之前,您的医生可能会给您全身麻醉,这意味着您将处于睡眠状态。一些医生会使用区域(或脊髓)麻醉。这意味着您将保持清醒,但您身体的下半部分将失去知觉。

在某些情况下,您的医生可能会使用导管将一种特殊的染料注入您的膀胱,以便他们更好地看到肿瘤。这将在术前区域进行,大约在手术前一小时。在手术过程中,他们将使用一种特殊的光来照亮染料,以便他们能够看到肿瘤。

为了进行 TURBT,您的外科医生将:

TURBT 有多痛?

在 TURBT 手术过程中,您不应该感到疼痛。手术后,您可能会有疼痛或不适,特别是在排尿时,持续一到两周。

TURBT 后需要化疗吗?

有些人在 TURBT 后可能需要化疗。如果肿瘤尚未扩散到膀胱外,您的医生可能会建议在 TURBT 后进行膀胱内化疗 - 通过导管将药物直接输送到膀胱。他们可能会在 TURBT 手术过程中,在切除肿瘤后将化疗药物应用于膀胱内部,给予您第一剂药物。随后在 TURBT 后的几周内开始额外的治疗。

如果癌症已经扩散(转移),您可能会通过静脉注射化疗,以便它可以治疗您的整个身体。

TURBT 后需要住院吗?

TURBT 后,医生会在医院监测您几个小时。如果您有导管,有时他们会在您回家之前将其取出。其他时候,导管会在您回家后保留几天,具体取决于肿瘤的大小和尿液的血腥程度。回家后,您:

  • 应按照医生的建议饮用大量液体。
  • 否则可以像往常一样饮食。
  • 将有一次随访预约,或者您的医生会与您联系告知活检结果。询问您的医生何时可以获得结果以及您将如何接收结果。

作用和风险

TURBT 的优点是什么?

TURBT 的主要优点是它既能进行活检又能治疗尚未扩散到膀胱外的肿瘤。这减少了您需要接受的手术次数以及随之而来的风险。

TURBT 的风险和并发症是什么?

膀胱肿瘤活检和切除术是一种非常安全的手术。但是,像任何手术一样,它有一些风险。这些包括:

  • 麻醉相关风险(包括过敏反应和呼吸问题)。
  • 尿路感染(UTIs)。
  • 过度出血或持续长时间的出血。
  • 膀胱损伤。

治疗预后

经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后恢复需要多长时间?

从经尿道膀胱肿瘤电切术程序中完全恢复可能需要长达六周的时间。在最初的一两周内,你:

  • 应该充分休息。
  • 排尿时可能会有疼痛或灼热感。你的医疗服务提供者可以告诉你如何处理任何不适。
  • 可能会注意到尿液中有少量血液。这是正常的,但如果看到比预期更多的血液,请告知你的医疗服务提供者。
  • 应该避免用力或提起重物。你的医疗服务提供者也可能建议你避免驾驶。

你的医疗服务提供者会告诉你何时可以恢复到正常的活动水平。他们通常建议至少等待两周,然后逐渐开始恢复到你的日常活动。

二次经尿道膀胱肿瘤电切术(second-look TURBT)

你可能需要进行二次经尿道膀胱肿瘤电切术(也称为二次经尿道膀胱肿瘤电切术),以降低癌症在膀胱外扩散的风险,并确保在第一次经尿道膀胱肿瘤电切术期间已切除所有肿瘤。这通常在第一次手术后的四到六周内进行。

何时求医

我应该什么时候给我的医生打电话?

在你的手术前后如果有任何问题,请联系你的提供者。如果你有以下情况,请立即告知他们:

  • 发烧。
  • 血尿、尿液浑浊或有恶臭。
  • 意外或剧烈疼痛。
  • 尿液中血量过多。
  • 尿液中有大血块。

相关问题

膀胱镜检查和经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)之间的区别是什么?

膀胱镜检查是一种允许医生查看膀胱和尿道内部的程序。它是一种比 TURBT 更广泛的程序,可用于许多不同的情况。医生专门使用 TURBT 进行膀胱活检和切除膀胱癌。