距下关节融合术

距下关节融合术是什么？

距下关节融合术是一种将距下关节的骨头永久性连接在一起的手术。它是一种关节融合术（关节固定术）。医生有时称之为距下关节融合术。

关节是身体中两个骨头相遇的任何地方。距下关节连接脚部的两块骨头。它是脚踝骨（距骨）与脚跟骨（跟骨）相遇的地方。每只脚都有一个距下关节。它们就在踝关节的下方。你的距下关节通过让你的脚向内倾斜和向外远离身体中心来帮助你移动和保持平衡。

外科医生最常使用距下关节融合术来治疗严重的足部关节炎。如果关节炎磨损了缓冲和润滑距下关节的软骨，你的骨头将相互摩擦。随着时间的推移，这会损坏你的关节并变得极其疼痛。你的外科医生将把距下关节的骨头融合在一起成为一块骨头。这种融合将减少脚部内部的额外摩擦并缓解疼痛。

在其他非手术治疗对你不起作用后，医生通常会建议进行距下关节融合术。融合可以缓解严重的疼痛、僵硬和其他使你的脚难以移动和使用的症状。

距距下关节融合术之前会发生什么？

在进行距下关节融合术之前，您将与您的医疗服务提供者和外科医生会面。他们会询问您所经历的症状如何影响您的日常生活和生活质量。他们会回顾您尝试过的非手术治疗方法，并征求您对这些治疗方法效果的反馈。

对您的医疗服务提供者要诚实。考虑进行永久性改变脚部关节的手术可能会让人感到害怕，但不要低估您的经历。如果脚痛或其他症状严重到使您避免某些活动或运动类型，或者使日常活动变得困难，请告诉您的医疗服务提供者。

在手术日期之前，您需要：

• 进行身体检查，以确保您身体足够健康可以进行手术。
• 进行影像学检查，包括脚部 X 光检查。您可能还需要进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT 扫描）。
• 进行血液检查。

与您的医疗服务提供者和外科医生分享您服用的所有药物、非处方药（OTC）或草药补充剂。在手术之前，您可能需要停止服用某些药物或补充剂。

您的外科医生会告诉您在手术前一天何时禁食。通常，在距下关节融合术之前，人们需要避免进食和饮水 12 小时。

距距下关节融合术期间会发生什么？

在手术当天，您将接受麻醉以使您的身体麻木并确保您不会感到任何疼痛。麻醉师将为您提供全身麻醉以使您入睡和/或区域麻醉以使您的脚和脚踝麻木。

在距下关节融合术中，您的外科医生将永久性地将距下关节的骨头连接在一起。

大多数距下关节融合术是开放性手术。这意味着您的外科医生将在您的皮肤上切开（切口）以对您的脚部关节进行手术。如果您进行开放性距下关节融合术，您的外科医生将：

有些人通过关节镜进行踝关节融合术。这是一种微创手术。您的外科医生在您的脚部进行的切口比开放性手术小。然后，他们将将一种称为关节镜的特殊工具插入您的距下关节。关节镜包括一个摄像头和一盏灯，使您的外科医生能够看到您脚部内部的情况。

步骤将是相同的。这只是取决于哪种手术技术适合您。

距距下关节融合术需要多长时间？

进行距下关节融合术通常需要大约两个小时。您的外科医生需要多长时间取决于他们使用的技术以及他们需要在距下关节内部去除或重塑多少受损的骨头或软骨。

距距下关节融合术后会发生什么？

距下关节融合术通常是门诊手术，因此您可以在同一天回家。您的外科医生会将您的脚放入支架或靴子中以保持支撑并防止您在其上施加重量。

手术后几周，您可能需要使用拐杖、助行器或其他辅助设备并抬高您的脚。

距下关节融合术的优点是什么？

距下关节融合术的最大优点在于它能在多大程度上改善日常疼痛水平。接受融合手术的人通常在疼痛和其他症状方面有显著改善——在某些情况下，症状在康复后完全消失。这是一种安全、有效的缓解症状和改善生活质量的方法，其他治疗方法无法做到。

大多数人可以恢复所有日常体育活动，包括锻炼。

进行距下关节融合术的风险是什么？

尽管很少见，但不愈合是距下关节融合术后最常见的并发症。不愈合是指足部的骨头没有像应该的那样融合在一起。如果你的骨头在手术后没有愈合在一起成为一块骨头，你可能需要再次手术。

像任何手术一样，距下关节融合术有一些风险，包括：

• 对麻醉的反应。
• 感染。
• 疼痛。
• 出血。

进行距下关节融合术可能会永久性地减少足部的活动范围（你可以移动它的距离）。因为两块骨头已经连接在一起成为一块，手术后你可能无法像以前那样多或那样顺畅地转动你的脚。即使失去一些活动范围相对常见，但对于大多数患有严重足部疼痛的人来说，好处超过了风险。你可能无法像以前那样左右移动你的脚那么多，但你应该会经历显著的疼痛减轻。

距距下关节融合术的愈合需要多长时间？

距下关节融合术手术后通常需要几个月的时间来恢复。

随着伤口的愈合，融合的两块骨头会逐渐长在一起并成为一块。这将使你的脚更强壮、更稳定且疼痛减轻。每个人的愈合速度都不同，但骨头通常需要八到十二周才能融合。

距下关节融合术后可以行走吗？

可以，距下关节融合术后你仍然能够行走和活动。可能需要一些时间来适应，但一旦恢复，你应该能够行走和活动。事实上，许多人发现手术后行走和活动更舒适，因为他们感到疼痛大大减轻了。

在愈合过程中，你需要物理治疗来帮助恢复力量。物理治疗师将帮助你安全地开始移动和使用你的脚。通常在手术后一到两个月后，安全地行走和承重才是安全的。

你的外科医生会告诉你预期的情况以及何时可以安全地恢复身体活动。

我应该什么时候给我的医疗服务提供者打电话？

如果您出现以下任何症状，请立即致电您的外科医生或医疗服务提供者：

• 体温高于 101 华氏度（39 摄氏度）。
• 手术部位有感染迹象，包括渗漏、肿胀、变色、异味或发热感。
• 新出现或加重的疼痛。
• 出血。

距下关节融合术的成功率是多少？

距下关节融合术是一种非常有效的手术。大约 85%接受距下关节融合术的人会有成功的结果。这意味着他们的疼痛和其他症状会明显且显著地改善，并且不会经历长期并发症或副作用。

一项研究发现，在同一需要进行距下关节融合术的脚部还进行踝关节融合术的人，其成功率可能较低。你的外科医生会告诉你可以期待什么。他们将根据你的健康状况、目标以及他们认为距下关节融合术能在日常生活中帮助你缓解疼痛的程度，帮助你做出最佳选择。

你甚至可能不知道距下关节在哪里或是什么，更不用说为什么它可能需要手术了。无论你是否能在解剖图上指出你的距下关节，如果你在尝试了几种非手术治疗后仍有严重的足部疼痛且未得到改善，那么你可能是距下关节融合术的合适人选。

关节融合术将两块骨头永久地连接在一起，使它们愈合成为一块。这可能会影响你距下关节的活动范围。手术后，你可能无法像以前那样从一侧到另一侧倾斜或移动你的脚。但对大多数人来说，这是值得的，因为他们可以显著减轻（或没有）疼痛。与你的外科医生或医生交谈。他们将帮助你理解为什么距下关节融合术可能是帮助你重新站起来并再次享受你喜欢的活动的一个好选择。