立体定向放射外科
- 英文名：
- Stereotactic Radiosurgery
简介
什么是立体定向放射外科？
立体定向放射外科是一种外束放射治疗（EBRT）形式。尽管其名称如此，立体定向放射外科并不涉及切口。相反，这种放射治疗使用机器，通过许多微小的高剂量辐射束精确瞄准问题。
放射肿瘤学家和神经外科医生使用立体定向放射外科来治疗某些脑部疾病——包括脑肿瘤——以及身体其他部位的小肿瘤。立体定向放射外科使医生能够瞄准问题区域，同时最大程度地减少对健康组织的潜在损害。
立体定向放射外科的类型
所有类型的立体定向放射外科都通过许多微小的辐射束瞄准肿瘤和异常。单独的辐射束不会损害健康组织。当微小的辐射束聚集在一起时，它们会传递强大的辐射剂量。
立体定向放射外科类型包括：
- 伽玛刀®：此程序用于治疗脑肿瘤和脑部问题。
- 立体定向体部放射治疗（SBRT）：医生将此治疗用于肺部、肝脏、前列腺和胰腺中的小癌性肿瘤。
- 质子治疗：这种治疗，也称为粒子束放射治疗，通过将高能量粒子的集中流输送到体内来起作用。医生使用它来治疗许多中枢神经系统癌症和身体其他部位的肿瘤。
- 直线加速器（LINAC）：这种机器提供图像引导放射治疗（IGRT）和调强放射治疗（IMRT）。
哪些疾病可以用立体定向放射外科治疗？
放射肿瘤学家和神经外科医生将立体定向放射外科用于大脑和身体某些部位的小癌性或良性（非癌性）肿瘤。神经外科医生可能使用它来治疗脑部异常。
立体定向放射外科通过破坏癌细胞中的 DNA 来治疗肿瘤，从而使肿瘤停止生长，包括：
- 脊索瘤。
- 转移性脑肿瘤。
- 成松果细胞瘤。
与癌性脑肿瘤一样，立体定向放射外科通过破坏肿瘤细胞的 DNA 来阻止良性肿瘤生长。放射肿瘤学家使用它来治疗：
立体定向放射外科瞄准脑部异常或显示症状的脑部区域。例如包括动静脉畸形（AVM）以及与神经系统疾病相关的震颤，如帕金森病或三叉神经痛。
立体定向放射外科还治疗其他类型的癌性肿瘤，如：
详细信息
此手术之前会发生什么？
所有类型的立体定向放射外科手术都涉及广泛的规划，但确切的过程可能因治疗类型而异。一般来说，您的团队将：
- 进行医学审查：他们将确认在您的情况下这种治疗是合适的。您的团队将询问您是否有任何用于心脏或癌症治疗的植入装置、对静脉造影剂或碘的过敏史以及您是否有幽闭恐惧症。
- 解释过程：这种治疗涉及很多方面。不要犹豫提出问题，特别是如果治疗的任何方面让您感到焦虑。
- 进行成像测试：测试可能包括计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）扫描，以确定肿瘤的位置。患有脑肿瘤或脑部问题的人将进行脑部 MRI。
- 进行治疗计划：这可能包括模拟治疗，就像在实际治疗之前进行预演一样。
- 确定剂量：您的团队将确定您是接受单次高剂量辐射还是在几次治疗中接受较小剂量。他们可能称之为分次治疗或立体定向放疗。
- 准备固定装置：在立体定向放射外科手术期间，您需要保持非常静止，以使辐射击中肿瘤而不是健康组织。固定装置有助于实现这一点。例如，如果您正在接受脑癌治疗，您的团队将为您安装一个头架。
立体定向放射外科手术期间会发生什么？
具体过程取决于您接受的立体定向放射外科手术类型以及您身体的哪个部位需要治疗。
例如，如果您正在接受伽玛刀®治疗脑肿瘤，您将躺在一张与伽玛刀装置相连的桌子上，头部朝向该装置。桌子将滑入装置中，您的治疗将开始。但是，如果您正在接受立体定向体部放射治疗，辐射流将来自机器的手臂。
一般来说，您可以期望您的团队：
- 回顾治疗期间您可以预期的情况。
- 帮助您躺在治疗台上，这与用于模拟的桌子相同。
- 放置固定装置。再次强调，固定有助于您在治疗期间保持非常静止，以便辐射集中在肿瘤上而不是健康组织上。
- 演示对讲机系统，以便如果您想在团队离开治疗室后与他们交谈，可以使用该系统。
- 提醒您在治疗期间不会感觉到任何东西，但您可能会听到机器移动到位的声音。
需要多长时间？
立体定向放射外科手术可能需要一到四个小时，具体取决于您接受的特定治疗。
立体定向放射外科手术后会发生什么？
治疗后您可以回家，但您的团队可能会要求您在治疗设施中停留 30 分钟到几个小时，以便他们观察任何副作用。
辐射副作用通常是特定部位的，这意味着您最有可能在身体暴露于治疗的部位出现副作用。
最常见的是，立体定向放射治疗治疗您大脑中的问题，但它也可用于您身体的某些器官或区域的小肿瘤。因此，您可能会有不同的副作用。无论治疗部位如何，疲劳都是常见的副作用。其他常见的副作用可能包括：
作用和风险
立体定向放射外科的益处或优势是什么？
益处和优势包括：
- 与传统手术相比，它具有更少的风险和更温和的副作用。
- 它有助于医生治疗非常靠近主要器官或身体难以到达部位的肿瘤。
- 它可以治疗非常小的肿瘤、大脑中的异常以及身体中的其他肿瘤，同时最大程度地减少对健康组织的潜在损害。
立体定向放射外科的风险是什么？
极少数情况下，因脑部问题接受立体定向放射外科治疗的人可能会出现后期影响，包括：
- 处理信息困难。
- 记忆力丧失。
- 难以集中注意力。
如果您注意到可能是放射治疗后期影响的症状，请联系您的医生。他们将与您合作以管理副作用。他们可能会推荐处方抗炎药物和/或言语治疗、职业治疗或物理治疗。
治疗预后
从立体定向放射外科手术中恢复需要多长时间？
每个人都不同，但像疲劳、恶心和呕吐这样的副作用通常在一到两天到几周内消失。
立体定向放射外科手术的成功率是多少？
成功率因各种因素而异，如您的整体健康状况和接受治疗的疾病。询问您的放射治疗护理提供者根据您的情况可以预期什么。
何时求医
我应该何时看我的医生？
如果您出现的副作用比您预期的更严重，请联系您的放射治疗护理提供者。
立体定向放射外科将微小而强大的能量束聚焦在肿瘤和脑部异常上。该程序将辐射精确地聚焦在肿瘤和脑部异常上，而不是健康组织上。根据您的情况，您可能只需要一次治疗。但是，立体定向放射外科，就像任何放射治疗一样，可能会带来压力。您可能会对这个过程感到焦虑。您的放射治疗护理团队理解您可能有疑问和担忧，所以不要犹豫提问。了解预期可能会帮助您感到更自在。