阴囊成形术
- 英文名：
- Scrotoplasty
简介
什么是阴囊成形术？
阴囊成形术是一种治疗影响阴囊或创建新阴囊的疾病的手术。你的阴囊是位于阴茎下方的一层囊袋，用于容纳和保护睾丸。
为什么有人需要阴囊成形术？
儿童和成人进行阴囊成形术有很多原因。一些人天生患有影响阴囊的疾病，而另一些人在成年后会出现这种情况。其他人可能出于其他原因选择改变或创建阴囊。
隐匿阴茎
儿童和成人都可能有隐匿阴茎。在儿童中，这是一种先天性疾病（出生时就有的），阴茎可能看起来隐藏在阴囊、大腿或腹部的皮肤下，无论是出生时还是由于以前的手术（如切除过多或过少的包皮）导致的。
成人的隐匿阴茎通常是由于肥胖导致下腹悬垂脂肪过多或淋巴水肿（阴囊周围液体积聚）等情况引起的。以前的手术或手术并发症也可能导致隐匿阴茎。
下垂或增大的阴囊
有些人出于美容原因需要进行阴囊手术。美容性阴囊成形术可以提升下垂或松弛的阴囊（阴囊提升术）。这种类型的阴囊成形术在老年人中更为常见，因为随着肌肉张力的丧失，他们的阴囊自然会开始下垂。
阴囊成形术还可以通过使阴囊变小来帮助阴囊较大的人。阴囊增大的人可能会因为阴囊碍事而感到性活动、运动或其他身体活动不舒服。
阴茎阴囊融合
一些人有一片皮肤将他们的阴囊连接到阴茎的轴上。它会形成网状外观（阴茎阴囊融合）。这种融合有时会影响性功能和插入式性交。这可能导致人们出于美容原因选择阴囊成形术。
性别认同
人们可能希望将阴囊成形术作为性别认同手术的一部分。在这种类型的阴囊成形术中，外科医生利用现有的组织创建阴囊。
创伤或损伤
阴囊成形术可以帮助修复因创伤或损伤而受损的阴囊。
皮肤感染
一种有时会危及生命的细菌感染，称为坏死性筋膜炎，会导致阴茎和阴囊周围的皮肤死亡。通常，你需要多次手术，而阴囊成形术可以帮助修复阴囊。
详细信息
我应该如何为阴囊成形术做准备？
你的医生会告诉你在手术前应该做什么和不应该做什么。进行阴囊成形术的成年人应该：
- 避免某些药物。在手术前几天到一周，你应该停止服用可能增加出血风险的药物。这些药物包括血液稀释剂（阿司匹林或其他预防血液凝块和中风的药物）和非甾体抗炎药（NSAIDs）。确保你的提供者知道你服用的任何药物或补充剂。
- 避免进食和饮水。你的外科医生可能会要求你在手术前八到十二小时限制食物和饮料，以避免麻醉问题。
由于你将服用止痛药并感受到麻醉的影响，你应该安排有人在阴囊成形术后送你回家。
性别确认的阴囊成形术前会发生什么？
除了手术的医疗准备外，在进行性别确认手术之前，你可能还需要做其他事情。在手术前，你应该与值得信赖的医生合作。他们可以帮助你了解所有手术选项的风险和益处。
阴囊成形术治疗医疗状况期间会发生什么？
你的手术步骤将根据你的情况和解剖结构而有所不同，但用于隐匿阴茎或阴囊下垂的阴囊成形术可能如下进行：
- 你将接受全身麻醉（手术时失去意识）或局部麻醉（阴囊麻木，但清醒）。
- 你的外科医生将在阴茎和阴囊交界处附近做一个切口（切割）。
- 你的外科医生将切除连接你的皮肤和阴茎的多余皮肤和组织。
- 他们可能会收紧连接你的阴囊和阴茎底部的皮肤。
- 你的外科医生将使用可溶解的缝线关闭切口。
- 你的阴囊中可能会留下一个引流管以减少肿胀。
性别确认的阴囊成形术期间会发生什么？
用于性别确认的阴囊成形术通常在创建阴茎之后进行。外科医生可能会使用来自阴蒂的现有生殖器组织来创建阴茎（阴蒂成形术）。或者该程序可能会从你身体的其他部位取皮（阴茎成形术）以形成阴茎。由于手术的复杂性，性别确认手术使用全身麻醉。
为了构建阴囊，你的外科医生将切割并塑造大阴唇的下部成一个类似阴囊的囊。大阴唇是包围和保护阴道的大而肉质的唇。
你的阴囊愈合后，你可以选择在另一个手术中获得睾丸假体（植入物）。这些硅胶凝胶或盐水植入物创造了睾丸的外观和感觉。
阴囊成形术需要多长时间？
时间长短取决于你进行阴囊成形术的原因。用于隐匿阴茎或阴囊下垂等情况的阴囊成形术比用于性别重置的阴囊成形术短。你可以预计阴囊成形术至少需要一个小时，但涉及创建阴囊或阴茎的手术可能需要六个小时或更长时间。
阴囊成形术会疼痛吗？
你的医疗团队将确保你在手术过程中感到舒适且没有疼痛。但在恢复期间，你可以预期会有一些酸痛和不适。
阴囊成形术后会发生什么？
阴囊成形术后会发生什么取决于你进行手术的原因。
通常，用于医疗状况的阴囊成形术是门诊手术。这意味着你可以在同一天回家。对于隐匿阴茎的手术，如果需要更长的手术时间，可能需要住院。对于性别确认手术，你可能需要在医院住院几天进行监测。你的外科医生将在几周内安排一次随访预约，以检查你的恢复情况。
手术后你可以预期会有几天的疼痛，肿胀可能会持续数周。冷敷和非处方（OTC）止痛药通常可以帮助缓解这种情况。询问你的提供者他们推荐哪些药物。你的提供者可能会开具止痛药来帮助管理疼痛。
你的医生将要求你至少在两到三周内避免性活动。他们还会让你知道在恢复期间应该遵循的任何术后护理指示。
作用和风险
阴囊成形术的风险或并发症是什么？
阴囊成形术有一定程度的风险，包括：
- 对麻醉的过敏反应。
- 出血、瘀伤和肿胀。
- 对尿路的损伤。
- 感染。
- 神经损伤。
- 性交疼痛。
- 瘢痕或美容问题。
用于性别认同的阴囊成形术的其他并发症包括：
- 皮肤与尿道之间的异常连接。
- 睾丸植入物的破裂和暴露。
- 移植组织以创建阴茎的排斥反应。
无论进行阴囊成形术的原因是什么，在手术前您都应确保与您的医生讨论风险和所有选项。
阴囊成形术的益处是什么？
阴囊成形术的益处主要影响人们的生活质量和情感健康。益处包括：
- 自尊心增强：当人们对自己的阴囊外观感到满意时，会感觉更舒适和有吸引力。这可以在您的性关系中带来更多的满足感和幸福感。
- 泌尿功能：隐匿阴茎可导致排尿困难和尿液泄漏。阴囊成形术可能会显著改善您的排尿生活质量。
- 实现性别认同目标：寻求性别认同的人更接近达到他们感觉最舒适的身份。
治疗预后
阴囊成形术后的恢复情况是怎样的？
根据手术的程度，你可能需要在医院住院几天。在其他情况下，你可以在手术后几小时内回家。你的医疗团队会在送你回家之前确保你的恢复情况良好。
你可能会有：
何时求医
我应该何时联系我的医生？
如果您出现以下情况，您应该联系您的医生：
相关问题
保险涵盖阴囊成形术吗？
大多数保险提供商、医疗保险和医疗补助计划涵盖阴囊成形术的费用，以治疗诸如隐匿阴茎等医疗状况。他们通常不会涵盖阴囊提升等美容手术。
对于寻求性别确认手术的人来说，保险覆盖情况更为复杂。许多保险公司要求您在他们涵盖性别确认手术（如显示持续性别焦虑的健康记录）之前提交特定文件。
法律要求大多数私人健康保险公司涵盖医疗上必要的与性别转变相关的护理。医疗保险和医疗补助计划也提供此覆盖范围。但可能存在排除情况，阴囊成形术可能就是其中之一。您应该向您的保险提供商咨询保险范围。您可以在全国跨性别平等中心了解更多信息。
您可以进行阴囊成形术来治疗医疗状况，或作为性别确认的一部分。在大多数情况下，这两种类型的手术都是安全且成功的。虽然阴囊成形术有风险，但在需要手术的情况下，手术后感到自信的好处通常超过这一点。接受性别确认手术的人会从许多医生那里获得护理。这些包括心理健康顾问、泌尿科医生和整形外科医生。无论您寻求阴囊成形术的原因是什么，您的医疗团队都在这里回答您的问题。